農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例2022！合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎么算的？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
報(bào)銷比例有具體法規(guī)：
在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報(bào)銷60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷40%，二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷30%，三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷20%。
住院治療，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例
一、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、300元以下的，報(bào)銷30%；
2、300元（不含）以上2000元以下的，報(bào)銷70%；
3、2000元（不含）以上的，報(bào)銷50%。
二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下的，報(bào)銷25%；
2、500元（不含）以上10000元以下的，報(bào)銷65%；
3、10000元（不含）以上的，報(bào)銷50%。
三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下的，報(bào)銷25%；
2、500元（不含）以上10000元以下的，報(bào)銷55%；
3、10000元（不含）以上的，報(bào)銷50%。
四、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、1000元以下的，報(bào)銷20%；
2、1000元（不含）以上10000元以下的，報(bào)銷45%；
3、10000元以上（不含）的，報(bào)銷40%。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例怎么算
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)（一級(jí)醫(yī)院）住院報(bào)銷的比例是85%，起付線是200元；
2、縣級(jí)（二級(jí)醫(yī)院）住院報(bào)銷的比例是70%，起付線是500元；
3、市級(jí)（三級(jí)醫(yī)院）住院報(bào)銷的比例是55%，起付線是700元；
4、省級(jí)（三級(jí)醫(yī)院）住院報(bào)銷的比例是50%，起付線是1000。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷額度
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有門診報(bào)銷、住院報(bào)銷和大病報(bào)銷三大部分。
一、門診報(bào)銷：
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
二、住院報(bào)銷：報(bào)銷范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)，限額200元；
手術(shù)費(fèi)（參照法定標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
三、大病報(bào)銷：
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。
同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷資料
新農(nóng)合報(bào)銷分為門診報(bào)銷和住院報(bào)銷，以及涉及特殊病種報(bào)銷材料也有所不同：
1、門診報(bào)銷攜帶資料：門診*****、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）；
2、住院報(bào)銷攜帶資料：住院*****、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明；
3、門診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門診*****、特殊病種合作醫(yī)療證歷本；
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。