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農(nóng)村醫(yī)療保險如何報銷?農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷范圍

發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、農(nóng)村醫(yī)療保險應(yīng)該如何報銷

1、參加合醫(yī)人員住院或特定疾病門診患者在定點(diǎn)醫(yī)院看病,可以實(shí)時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷,如因其他原因可以回合醫(yī)辦報銷的。

其醫(yī)療費(fèi)用由其個人墊支,并向醫(yī)院索取疾病診斷證明,醫(yī)院收費(fèi)*****,費(fèi)用匯總明細(xì)清單,帶備醫(yī)院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口簿,銀行存折(卡)并填寫好合作醫(yī)療報銷呈批表,由村委會審查并加具意見,必須在次年3月31日前到合醫(yī)辦辦理,逾期不再辦理。

2、由街道合醫(yī)辦初審資料。

3、再由合醫(yī)辦把審核資料送市社保局審批理賠。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷需要提供的資料

1、按要求填寫羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報銷呈批表。

2、疾病診斷證明書原件。

3、醫(yī)院收費(fèi)*****原件。

4、病人費(fèi)用匯總清單的原件。

5、身份證或戶口簿復(fù)印件(原件)。

6、合作醫(yī)療*****復(fù)印件(原件)。

7、銀行存折(卡)復(fù)印件(原件)。

8、外傷還需提供入院記錄和村委證明。

9、住院分娩的需要提供準(zhǔn)生證。

三、農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷范圍是怎樣的

參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

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