醫(yī)療保險個人繳費比例有多少？報銷比例有多少？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

對于職工醫(yī)療保險產(chǎn)品來說，我們的繳費水平是相對于一般居民醫(yī)保要更高的，當(dāng)然可以享受到的報銷待遇也更高。從繳費情況來看，也是企業(yè)單位和職工個人共同承擔(dān)的，那么你知道醫(yī)療保險個人繳費比例是多少嗎？我們的醫(yī)療保險報銷比例有多少？怎樣才能實現(xiàn)終身醫(yī)保待遇呢？一起來看看文章的詳細(xì)解讀吧！

一、醫(yī)療保險個人繳費比例有多少

職工醫(yī)療保險屬于每個在職員工都必要參保的基本醫(yī)療保障產(chǎn)品，跟養(yǎng)老保險、工傷保險、生育保險等共成為社保五險。其繳費水平是以我們的自身上年度的平均月度薪資水平為基數(shù)的，費用由所屬企業(yè)和個人共同承擔(dān)：

個人繳費比例為：上年度月度平均薪資水平*2%+3元;

企業(yè)繳費的比例為：公司的上年度平均薪資水平*5%。

所以從繳費情況來看，企業(yè)繳納的費用是高于個人繳費的，這也是***給予我們保障福利之外的企業(yè)福利性，但是都是強(qiáng)制購買的。

二、醫(yī)療保險的報銷比例有多少

針對不同的費用類別我們的職工醫(yī)保的報銷權(quán)益是不同的：

1.針對門診醫(yī)療報銷的情況，起付線為2000元，報銷比例為50%，針對達(dá)到退休年齡的，起付線調(diào)整為1300元，而且報銷比例可以最高達(dá)80%;但是以上費用報銷的額度上限都是2萬元;

2.針對屬于住院醫(yī)療費用報銷的，起付線靠前次都是1300元，之后是按650元每次收取的。整個保單的會計年度內(nèi)，最高的支付限額為7萬元。

另外不同等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們的多次住院情況下起付標(biāo)準(zhǔn)是有差異的，針對不同的藥品費用報銷比例也有區(qū)別。

三、怎樣才能實現(xiàn)終身醫(yī)保待遇

想要實現(xiàn)終身醫(yī)保待遇，我們是需要滿足一定的要求才可以享受的：

1、必須已經(jīng)達(dá)到了退休年齡，一般男性是60周歲，女性是50周歲;

2、滿足累計繳費年限的最低要求，這個針對男性群體的累計繳費年限不得低于30年，女性群體不得低于25年。另外針對一些早期的過期單位的下崗工人，可以將工齡累計作為繳費年限的數(shù)額，不過還需要滿足實際的繳費年限不低于15年才可以。

滿足上述要求的話，我們就可以享受終身醫(yī)保待遇了，而且退休之后的醫(yī)療報銷福利是更高的，起付線有時候更低，但是報銷比例更高哦!