什么是農(nóng)村合作醫(yī)療保險？農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷比例有多少？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

在國內(nèi)的保險市場上，社會保險屬于最根本的國民保障根基，可以分為醫(yī)療、養(yǎng)老等五大保障體系，而社會醫(yī)療保險是使用最為普遍而且覆蓋率最高的一類，達到了95%以上的覆蓋率。它根據(jù)參保人群的不同，可以分為職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療以及農(nóng)村合作醫(yī)療保險三類，今天小編就將通過文章為大家重點介紹一下關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療保險的相關(guān)內(nèi)容，一起看看下文的完整篇幅分享吧！

一、什么是農(nóng)村合作醫(yī)療保險

農(nóng)村合作醫(yī)療保險首先是有自愿性的，屬于由***引導(dǎo)、組織、支持，由當(dāng)?shù)卮迕褡栽竻⒈５囊豁椄＠灾贫?，屬于個人或者集體與***多方籌資，以醫(yī)療費用統(tǒng)籌為目的的一項農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險的設(shè)立是為了保障農(nóng)村在獲得基本衛(wèi)生服務(wù)的同時，幫助緩解農(nóng)村由于病癥罹患造成的因病致貧或者因病返貧的情況。是可以為全民的共同富裕、消除貧富差距起一定的宏觀調(diào)控作用的。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷比例有多少

農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷根據(jù)不同的費用情況，報銷比例是有區(qū)別的：

1、屬于門診報銷的，根據(jù)各級醫(yī)院級別的不同，報銷比例及檢查費等的費用報銷限額、處方藥限額都是有差異的。一般鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診的補償限額每年是5000元;

2、屬于住院報銷的，針對檢查費的報銷限額為200元，手術(shù)費的報銷限額為100元。另外60周歲的老年群體可以享受護理補貼，每天10天，最高200元。

3、屬于大病報銷性質(zhì)的，采取分段補償報銷的比例，鎮(zhèn)級以上的合作醫(yī)療單位針對特殊門診病癥(血透析、放化療)年度限額為1.1萬元。

三、不同的醫(yī)院等級報銷比例有什么區(qū)別

我們報銷農(nóng)村合作醫(yī)療保險的過程中，選擇的醫(yī)療單位不同的話，報銷比例是有顯著差異的，而且都是采取費用梯度報銷的模式，比如：

1、屬于村鎮(zhèn)及衛(wèi)生院的醫(yī)療支出，300元以下報銷30%;300-2000元的報銷70%;2000元以上的報銷50%;

2、屬于縣級定點醫(yī)療單位的，500元以下報銷25%;500-10000元之間報銷65%;10000元以上是報銷50%;

……

總之，醫(yī)院等級越高，而且醫(yī)療資越優(yōu)越的單位，我們利用農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷比例是越低的，也是一種調(diào)控醫(yī)療資源的方式。