職工醫(yī)保個人賬戶擬可用于家人包括住院費(fèi)嗎？支付范圍包括什么

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

為提高職工醫(yī)保個人賬戶的利用效率，職工醫(yī)保個人賬戶擬可用于家人的自付醫(yī)療費(fèi)用，有朋友提出疑問，職工醫(yī)保個人賬戶的報銷部分包不包括住院費(fèi)呢？那么一起來了解下吧！

職工醫(yī)保個人賬戶擬可用于家人包括住院費(fèi)嗎？

職工醫(yī)保個人賬戶擬可用于家人的支付范圍為配偶、父母、子女在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。也就是說，職工醫(yī)保個人賬戶可以用于家人的住院費(fèi)用，但僅能負(fù)擔(dān)自付部分，非自負(fù)部分的住院費(fèi)用是不可以由醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷的。但若購買了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，可通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保進(jìn)行報銷。

自付部分和非自負(fù)部分是什么意思？

由于醫(yī)保統(tǒng)籌基金有限，不可能覆蓋所有的醫(yī)療報銷需求，因此醫(yī)療保障部門規(guī)定了基本醫(yī)療保險對藥品、診療項(xiàng)目和使用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報銷范圍，俗稱“三個目錄”，即指基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。三個目錄以內(nèi)的為非自付部分，三個目錄以外的為自付部分。

如何參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保？

參與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，首先要辦理參保登記，攜帶身份證、戶口簿原件及復(fù)印件以及近期的免冠照片等材料，前往戶籍所在地的村委會或居委會辦理參保登記手續(xù)即可。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的繳費(fèi)不劃入個人賬戶，交一年保一年，繳費(fèi)時間一般為每年的9月到12月，具體繳費(fèi)時間請以參保地實(shí)際規(guī)定為準(zhǔn)。