社保的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?如何參保?

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

社保的基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)，是國(guó)家給予人民的福利保障，是人民最最基礎(chǔ)的保障，但是即使如此，也能夠給我們的生活，帶來(lái)極大的方便，那么，社保的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?如何參保?今天就就跟隨小編，一起來(lái)了解一下。

一、社保的醫(yī)療保險(xiǎn)有什么優(yōu)勢(shì)?

1、人人可以參保

社保醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家給與人民的福利，屬于公益性的保障制度，所以人人都可以參保，即使是新生兒，也可以辦理社保的醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、可帶病參保

社保的醫(yī)療保險(xiǎn)，是基本沒(méi)有投保限制的，即使本身就患有很?chē)?yán)重的疾病，也可以參保，只需要帶上相關(guān)的資料，到社保經(jīng)辦中心辦理即可。

3、無(wú)續(xù)保風(fēng)險(xiǎn)

只要能夠按時(shí)繳納保費(fèi)，社保的醫(yī)療保險(xiǎn)的保障就一直在，無(wú)需擔(dān)心續(xù)保方面的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樯绫５尼t(yī)療保險(xiǎn)幾乎是沒(méi)有續(xù)保風(fēng)險(xiǎn)的，且到了法定的退休年齡，如若累計(jì)繳納年限滿(mǎn)足條件，后續(xù)終身都可享有醫(yī)療保障，而且無(wú)需再繳納保費(fèi)。

4、個(gè)人賬戶(hù)可累計(jì)

社保的醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌賬戶(hù)，其中個(gè)人賬戶(hù)是完全屬于參保人個(gè)人的金額，如果當(dāng)年沒(méi)有用完，是可以累計(jì)到下一年的，歷年余額都可以用作醫(yī)療支出或者是醫(yī)藥費(fèi)。

二、社保的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

社保的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)金額比例，根據(jù)發(fā)生費(fèi)用以及地區(qū)的不同，也會(huì)存在不同。以住院費(fèi)用為例：

1、一級(jí)醫(yī)院

如若就診的醫(yī)院是一級(jí)醫(yī)院，那么達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后，最高可以報(bào)銷(xiāo)支付限額內(nèi)的95%。

2、二級(jí)醫(yī)院

如若就診的醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院，那么達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后，起付線~10000元的部分報(bào)銷(xiāo)85%;10000元以上~最高可以報(bào)銷(xiāo)支付限額內(nèi)，按照90%報(bào)銷(xiāo)。

3、三級(jí)醫(yī)院

如若就診的醫(yī)院是三級(jí)醫(yī)院，那么達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后，起付線~5000元的部分報(bào)銷(xiāo)80%;5000~10000元部分按照85%報(bào)銷(xiāo);10000元以上~最高可以報(bào)銷(xiāo)支付限額內(nèi)，按照90%報(bào)銷(xiāo)。

三、社保的醫(yī)療保險(xiǎn)如何參保?

社保的醫(yī)療保險(xiǎn)，參保需要帶上所規(guī)定的材料，到社保經(jīng)辦中心的窗口辦理即可，一般所需要的材料有：***及復(fù)印件、戶(hù)口本及復(fù)印件、本人一寸照2張。

由于各地所需要的材料不同，建議先電話咨詢(xún)后，帶齊材料再去辦理，在材料齊全的情況下，一般當(dāng)下就可以審核完成，后續(xù)領(lǐng)取醫(yī)保卡之后，就可以開(kāi)始享受醫(yī)保待遇。

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