新農合20元意外險是什么?20元意外險怎么理賠?
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯網轉載和整理
在國內**地區(qū),我們可以享受的最根本的保障就是社會保險,險種的涵蓋還是比較全面的,關于醫(yī)療方面的保險設計就有三類,分別指定不同的居民群體,新農合就是其中的一大板塊。今天小編就想跟大家分享介紹一下關于新農合20元意外險的內容,一起來看看這款20元意外險理賠流程是如何的!
一、什么是新農合20元意外險
新農合20元意外險是一款由社會保險福利性質的意外保障產品,參保費用僅為20元,就可以為農村參保新農合的居民提供意外保障權益。
當然,這款意外險產品跟我們一般配置的商業(yè)意外險還是有一定的保障差異的,從責任涵蓋來看,也包括了意外身故、意外殘疾及意外醫(yī)療責任。但是這里的醫(yī)療責任的覆蓋是僅限住院醫(yī)療的情況的,門急診意外醫(yī)療費用是不予報銷的,還需要我們配置額外的商業(yè)保險進行補充。針對意外住院醫(yī)療的報銷,報銷比例為50%,是限二級及以上公立醫(yī)院的普通部的。
二、新農合20元意外險理賠流程
1、報案——針對參保新農合意外險的農民群體,在新農合指定醫(yī)院住院醫(yī)療后的三天內需提出書面的補償申請,說明意外相關是由等,連同補償登記表一起遞交新農合結算處備案受理;
2、復核——是新農合結算處針對參保農民遞交的相關票據、清單、**等理賠資料進行的符合流程:
針對住院醫(yī)療費用金額在1萬元以內的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)符合,報區(qū)合管辦進行審批;
針對住院醫(yī)療費用在1-3萬元之間的,直接由區(qū)合管辦進行審核審批;
針對住院醫(yī)療費用在3萬元之上的,直接提交市區(qū)合管辦審核審批;
3、公示——住院的參保農民在出院20天內,按照既定的復核權益提交材料并審核,相應賠償款項公示一個月;
4、放款——就是理賠金發(fā)放至參保農民的指定賬戶的過程。
三、新農合20元意外險值不值得購買
整體來看,新農合20元意外險的保障功能還是比較全面的,而且農村農民在日常勞作的過程中,意外發(fā)生的頻率也比較高。在參保新農合的基礎上,再花費20天配置新農合意外險,可以同時獲得意外+醫(yī)療保障權益。
當然,想要獲得更全面完善的保障、更高比例的賠付力度,還需要商業(yè)保險產品來進行方案的補充哦!
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