補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍？補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

為保障就醫(yī)問題，我國(guó)普及了基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但是由于醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)基本的保障制度，其范圍自然也會(huì)有一定程度的限制，因此有不少的朋友們又為自己配置了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能夠給予我們一些保障，但是它也是有限制范圍的，我們一起來(lái)了解一下報(bào)銷范圍是什么?

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括以下三點(diǎn)：1、個(gè)人帳戶不足支付時(shí)，可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用;2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用;3、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

需要注意以下情況補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷不予報(bào)銷：1、非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用以及不符合或超過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;2、與診斷不相符的藥品費(fèi)用、自費(fèi)藥、基本醫(yī)保要求之外的外購(gòu)藥;3、自***、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;4、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用以及在特需門診就醫(yī)和住院的全部醫(yī)療費(fèi)用;5、孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用以及按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少?補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的原則是，社保沒有報(bào)銷的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷。比如，門診1800以內(nèi)部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上比例以外的部分。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍應(yīng)該如何報(bào)銷?一般來(lái)說(shuō)，這要看你買什么樣的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。如果是社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，在支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)可以直接報(bào)銷，也可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心提供相應(yīng)的*****和病歷進(jìn)行報(bào)銷。如果是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，需要與保險(xiǎn)公司聯(lián)系，提交病歷、費(fèi)用清單、社保分割單等理賠資料，申請(qǐng)報(bào)銷。