醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)慢性病有哪些政策？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

為什么現(xiàn)在很多老年人不能購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)呢，其中有一部分原因就是生病。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，很多人都會(huì)患上糖尿病、心腦血管疾病等慢性疾病。雖然這類(lèi)慢性疾病不會(huì)一次性致命，但是其引發(fā)的并發(fā)癥都非常危險(xiǎn)，所以很多保險(xiǎn)公司不愿意保。但是有一個(gè)保險(xiǎn)是不會(huì)限制帶病投保的，那就是我們的社保。那么問(wèn)題就來(lái)了醫(yī)保該如何報(bào)銷(xiāo)慢性病?有什么政策?

一、報(bào)銷(xiāo)慢性病的資料和流程

1.首先就是需要準(zhǔn)備資料，包括購(gòu)藥的憑據(jù)(蓋有公章的慢性病專(zhuān)用處方)和檢查、化驗(yàn)費(fèi)用以及相關(guān)化驗(yàn)檢查結(jié)果。

2.之后就需要將材料上交進(jìn)行初審，并填寫(xiě)申請(qǐng)表，如果通過(guò)了，那么就可以進(jìn)行下個(gè)流程，如果沒(méi)通過(guò)，要么是材料沒(méi)準(zhǔn)備完善，要么就是不符合理賠規(guī)定。

3.在審核通過(guò)后，申請(qǐng)人需填寫(xiě)《慢性病鑒定表》，并簽字確認(rèn)。在根據(jù)自己所患的慢性疾病，交納相應(yīng)的費(fèi)用。

4.申請(qǐng)人交費(fèi)收后進(jìn)行信息錄入，并打印“慢性病鑒定告知單”及“慢性病鑒定信息標(biāo)簽”。在這之后就可以去指定的醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)慢性病了。

二、報(bào)銷(xiāo)慢性病的醫(yī)保政策

1.報(bào)銷(xiāo)比例

在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療慢性病時(shí)，用醫(yī)保結(jié)算可一次性拿到所有報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。職工醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)70%的醫(yī)療費(fèi)用，退休職工為80%，居民醫(yī)保則為50%。

2.實(shí)行月限額補(bǔ)償

慢性病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和一般治療報(bào)銷(xiāo)不同，它有月限額補(bǔ)償。簡(jiǎn)單地說(shuō)就是將患者一年所需要報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用平均分配到每個(gè)月里面，月費(fèi)用必須當(dāng)月使用，如果過(guò)期不用是不會(huì)延續(xù)到下個(gè)月的，當(dāng)然超出月費(fèi)的部分也需要自己自費(fèi)處理。

3.不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)

門(mén)診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為80%，實(shí)行定點(diǎn)治療、限額封頂管理。