居民醫(yī)保報銷比例是多少2023 居民醫(yī)保報銷標準是怎樣的

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉載和整理

一、居民醫(yī)保報銷比例主要有多少

1、門診報銷。普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內的醫(yī)療費用按60％的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年，醫(yī)?；鹱≡簣箐N比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70％、80％、90％。

3、二次報銷比例。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55％的比例給予“二次報銷”。

二、居民醫(yī)保繳標準是怎樣的

1、18周歲以上（含18周歲）的城鎮(zhèn)居民個人繳費標準為每人每年200元；

2、18周歲以下城鎮(zhèn)居民個人繳費標準為每人每年120元；

3、新出生嬰兒（參保時不滿一周歲，含一周歲）個人繳費標準每人每年120元；

4、全日制在校大中專院校學生個人繳費標準為每人每年60元。

三、居民醫(yī)保報銷標準是怎樣的？

今年居民醫(yī)保的報銷標準也有所提高，分別是：

1、參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構和一類、二類、三類定點醫(yī)療機構住院治療時，統(tǒng)籌基金支付比例分別由75％、75％、70％、65％調整為80％、80％、75％、70％；

2、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度內最高支付限額從6萬元提高到10萬元。