新農(nóng)合住院報(bào)銷(xiāo)2023年最新標(biāo)準(zhǔn) 2023年農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例是多少-

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

2023新農(nóng)合住院報(bào)銷(xiāo)新規(guī)：報(bào)銷(xiāo)比例是多少？住院花了6萬(wàn)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)多少？接下來(lái)跟社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看吧。

一、2023新農(nóng)合住院報(bào)銷(xiāo)新規(guī)

1、參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷(xiāo)，每人每年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)有最高限額。

二、2023新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例是多少？

（一）門(mén)診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

5、中藥*****附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

（二）住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

1、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)（參照標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。

2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

（三）大病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

（四）農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例

據(jù)社保網(wǎng)小編了解，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例

1、300元以下的，報(bào)銷(xiāo)30%;

2、300元（不含）以上2000元以下的，報(bào)銷(xiāo)70%;

3、2000元（不含）以上的，報(bào)銷(xiāo)50%。

縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例

1、500元以下的，報(bào)銷(xiāo)25%;

2、500元（不含）以上10000元以下的，報(bào)銷(xiāo)65%;

3、10000元（不含）以上的，報(bào)銷(xiāo)50%。

二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例

1、500元以下的，報(bào)銷(xiāo)25%;

2、500元（不含）以上10000元以下的，報(bào)銷(xiāo)55%;

3、10000元（不含）以上的，報(bào)銷(xiāo)50%。

三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例

1、1000元以下的，報(bào)銷(xiāo)20%;

2、1000元（不含）以上10000元以下的，報(bào)銷(xiāo)45%;

3、10000元以上（不含）的，報(bào)銷(xiāo)40%。

三、住院花了6萬(wàn)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)多少？

6萬(wàn)元新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)60%，具體能報(bào)銷(xiāo)36000元。

法律介紹：1.5萬(wàn)元-6萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)55%；6萬(wàn)元-10萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)60%；10萬(wàn)元-15萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)65%；15萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)70%；轉(zhuǎn)外院治療的，統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)比例為50%。