2023年河南新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的門診報(bào)銷多少錢

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

新農(nóng)合是中國(guó)農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)制的一種形式，旨在為農(nóng)村居民提供醫(yī)保。由相關(guān)部門主導(dǎo)，并向農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。根據(jù)國(guó)法定，新農(nóng)合覆蓋農(nóng)村居民，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，不屬于社會(huì)保險(xiǎn)體系。同時(shí)，新農(nóng)合與社保之間并沒(méi)有直接聯(lián)系，因此不需要注銷新農(nóng)合才能繳納社保。那么河南新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的門診報(bào)銷多少錢?接下來(lái)隨社保網(wǎng)小編來(lái)看看。

河南新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的門診報(bào)銷：

(1)參保居民住院報(bào)銷：

看門起付線和報(bào)銷比例

鄉(xiāng)級(jí)為150元(報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的70%——90%)，

縣級(jí)為400元(報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的65%——85%)，

市級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)院為600元(報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的65%——75%)，

市級(jí)三級(jí)醫(yī)院為1200元(報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的55%——75%)，

省級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)院為600元(報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的53%——72%)，

省級(jí)三級(jí)醫(yī)院為2000元(報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的50%——68%)，

省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)為2000元(報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的50%——68%)。

注意!!!如果是跨區(qū)看病(不在醫(yī)保所在地醫(yī)院)，需要有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院(醫(yī)保所在地)開(kāi)具的紙質(zhì)轉(zhuǎn)診證明才可享有以上報(bào)銷比例，如只有電子轉(zhuǎn)診報(bào)銷比例均下降20%

(2)門診報(bào)銷：

門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷不設(shè)起付線，范圍內(nèi)報(bào)銷比例為60%，年度報(bào)銷封頂線300元。

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

中藥*****附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2023年新農(nóng)合醫(yī)保怎么報(bào)銷

農(nóng)民在就醫(yī)時(shí)，需要出示自己的新農(nóng)合醫(yī)?？ê蜕矸葑C，醫(yī)院會(huì)根據(jù)法規(guī)的報(bào)銷比例進(jìn)行結(jié)算。農(nóng)民只需要支付自己的部分費(fèi)用即可，剩余部分由新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷。

需要注意的是，農(nóng)民在就醫(yī)前應(yīng)該了解自己的醫(yī)保情況，選擇符合自己醫(yī)保范圍的醫(yī)院和醫(yī)生，以免出現(xiàn)不必要的費(fèi)用。然后材料的話，按照下面的內(nèi)容準(zhǔn)備就可以了。