2021年慢性病如何報(bào)銷?醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷比例和流程
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
慢性疾病在醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍嗎?今天來了解下醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷慢性疾病的比例和流程。
慢性病報(bào)銷比例
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的門診慢性病報(bào)銷比例上限是和職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院的上限來合并計(jì)算,一年之內(nèi),參保職工住院累計(jì)門診慢性病的報(bào)銷比例上限是五十萬,報(bào)銷比例和他選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例一致。
居民門診慢性?。浩胀ǖ拈T診慢性病,如果參保居民繳納的是一檔(350元),那么他一年的最高支付限額只有五百元;如果繳納二檔(500元),那么一年的最高支付限額是一千元。居民特定門診慢性病的報(bào)銷比例也是和居民住院的報(bào)銷比例合并計(jì)算,繳納一檔(350元),一年最高支付限額是二十萬,繳納二檔(500元),一年的最高支付限額是三十萬,報(bào)銷比例和其住院定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例是一樣的。
慢性病報(bào)銷流程
1、參保登記流程
(1)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站業(yè)務(wù)流程
1)參保登記流程
①社區(qū)勞動(dòng)保障工作站勞動(dòng)保障協(xié)管員向符合參保條件的居民發(fā)放《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人申請(qǐng)表》。
②指導(dǎo)居民按要求填寫《申請(qǐng)表》。
③接收并對(duì)居民提供的填寫完整的《申請(qǐng)表》和符合規(guī)定的相關(guān)資料進(jìn)行初審。
⑤確認(rèn)參保居民身份類別和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并即時(shí)在申請(qǐng)表上簽字確認(rèn)。
⑥及時(shí)將通過初審的參保人員信息錄入到居民醫(yī)保管理軟件系統(tǒng)。
⑦將《個(gè)人申請(qǐng)表》和參保居民的證明材料裝訂歸檔到居民醫(yī)保檔案袋中,建立居民醫(yī)保檔案。
⑧完成參保居民信息登記錄入與確認(rèn)工作后,每月17日前將通過居民醫(yī)保管理軟件生成的電子信息(報(bào)盤形式)及信息匯總情況報(bào)區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2)確認(rèn)居民參保信息流程
①社區(qū)勞動(dòng)保障工作站接收區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋的復(fù)審信息。
②使用居民醫(yī)保管理軟件打印《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人信息登記表》。
③將《個(gè)人信息登記表》反饋給參保居民使居民簽字確認(rèn)。
④指導(dǎo)取得《個(gè)人信息登記表》的參保居民到指定銀行進(jìn)行繳費(fèi)。
3)《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》發(fā)放業(yè)務(wù)流程
①社區(qū)勞動(dòng)保障工作站從區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》及專用防偽貼花。
②向領(lǐng)取《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》的參保居民以每證2元的標(biāo)準(zhǔn)收取成本費(fèi)用。
③組織居民填寫居民醫(yī)保證。
④社區(qū)在收到反饋繳費(fèi)信息后10個(gè)工作日內(nèi)通知參保居民在社區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障工作站憑《繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專用票據(jù)》領(lǐng)取《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》。
4)參保居民信息增減變動(dòng)業(yè)務(wù)流程
①每月1日至15日期間參保居民持戶口簿和身份證(原件與復(fù)印件)等相關(guān)證明材料到社區(qū)勞動(dòng)保障工作站申請(qǐng)基本登記信息變更,填寫《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息變更表》。
②社區(qū)將變更基本登記信息錄入到社區(qū)勞動(dòng)保障站居民醫(yī)保管理軟件系統(tǒng)。
③社區(qū)每月17日前將變更信息上報(bào)(報(bào)盤)區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
5)參保居民退費(fèi)業(yè)務(wù)流程
①參保居民已繳納次年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在當(dāng)年12月31日前死亡的,由其家屬持醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安部門開具的死亡證明到所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站,按要求填寫《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息變更表》及《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)表》。
②社區(qū)對(duì)參保人員減員變更信息進(jìn)行初審并及時(shí)錄入到社區(qū)勞動(dòng)保障站居民醫(yī)保管理軟件系統(tǒng)。
③社區(qū)于每月17日前將《信息變更表》、《退費(fèi)表》及死亡證明復(fù)印件報(bào)區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
(2)學(xué)校辦理本城鎮(zhèn)集體戶籍學(xué)生的參保登記流程
1)學(xué)校辦理居民參保登記業(yè)務(wù)流程
①城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生所在學(xué)校經(jīng)辦人員統(tǒng)一登記、填寫《個(gè)人申請(qǐng)表》。
②確認(rèn)參保身份類別和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并即時(shí)在信息登記表上簽字確認(rèn)。
③及時(shí)將通過初審的參保人員信息錄入到社區(qū)(學(xué)校)勞動(dòng)保障站居民醫(yī)保管理軟件系統(tǒng)。
④完成參保居民信息登記錄入與確認(rèn)工作后,每月17日前將通過居民醫(yī)保管理軟件生成的電子信息(報(bào)盤形式)及信息匯總情況報(bào)區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2)學(xué)校確認(rèn)參保居民登記信息流程
①學(xué)校接收區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋的復(fù)審信息。
②使用居民醫(yī)保管理軟件打印《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人信息登記表》。
③將《個(gè)人信息登記表》反饋給參保學(xué)生。
④指導(dǎo)取得《個(gè)人信息登記表》的參保學(xué)生進(jìn)行繳費(fèi)。
(3)區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)流程
1)復(fù)核參保登記信息業(yè)務(wù)流程
①接收社區(qū)(學(xué)校)上報(bào)的參保登記信息。
②根據(jù)社區(qū)(學(xué)校)上報(bào)的參保登記信息對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)所有參保居民信息進(jìn)行復(fù)審。
③將復(fù)審?fù)ㄟ^的參保居民個(gè)人信息按照規(guī)定的流程和要求導(dǎo)入醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。
④將復(fù)審?fù)ㄟ^和導(dǎo)入成功的信息(軟件系統(tǒng)自動(dòng)生成的個(gè)人醫(yī)保編號(hào)和繳費(fèi)信息)反饋給社區(qū)(學(xué)校)勞動(dòng)保障工作站。
⑤于每月22日前將參保登記信息匯總報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2)發(fā)放《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》業(yè)務(wù)流程
①從市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)??祁I(lǐng)取復(fù)核確認(rèn)后的繳費(fèi)信息《居民療保險(xiǎn)證》及專用防偽貼花。
②向社區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障工作站憑《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單》(《繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專用票據(jù)》)領(lǐng)取《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》。
③向領(lǐng)取《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》的社區(qū)(學(xué)校)以每證2元的標(biāo)準(zhǔn)收取成本費(fèi)用。
3)參保居民信息增減變動(dòng)審核業(yè)務(wù)流程
基本登記信息變更業(yè)務(wù)流程
①接收社區(qū)(學(xué)校)勞動(dòng)保障工作站于每月17日前上報(bào)的基本登記信息變更相關(guān)材料。
②將基本登記信息變更數(shù)據(jù)導(dǎo)入西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。
③于每月22日前報(bào)匯總報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)???。
4)確認(rèn)參保居民登記信息流程
①區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保科反饋的復(fù)審信息。
②領(lǐng)取市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)??聘鶕?jù)參保人數(shù)發(fā)放的《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》和年度貼花。
③接收市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋的復(fù)核確認(rèn)后的繳費(fèi)信息。
④向社區(qū)發(fā)放《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》及專用防偽貼花。
5)參保居民醫(yī)保退費(fèi)業(yè)務(wù)流程
①接收社區(qū)上報(bào)的《信息變更表》、《退費(fèi)表》及死亡證明復(fù)印件。
②將變更信息導(dǎo)入西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。
③于每月22日前匯總后攜帶材料統(tǒng)一到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理退費(fèi)。
(4)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)??茦I(yè)務(wù)流程
1)參保信息和繳費(fèi)基數(shù)審核業(yè)務(wù)流程
①接收區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月22日前上報(bào)的參保登記信息(紙制匯總表)。
②根據(jù)西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中心端對(duì)照紙制匯總表審核人員類別和繳費(fèi)基數(shù)。
③科長復(fù)核。
④將復(fù)核確認(rèn)后信息反饋給區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)并根據(jù)確認(rèn)后的參保居民人數(shù)向區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》及專用防偽貼花。
⑤匯總各區(qū)縣上報(bào)的參保登記信息。
⑥將匯總后的參保居民信息傳指定銀行收費(fèi)。
2)繳費(fèi)對(duì)帳業(yè)務(wù)流程
①接收匯總后的參保居民信息。
②接收銀行分類匯總后用電子報(bào)盤及紙制形式上報(bào)的最近三天內(nèi)居民繳費(fèi)信息。
③專管員對(duì)帳,根據(jù)銀行傳遞的票據(jù)記帳到人。
④科長復(fù)核。
⑤復(fù)核確認(rèn)后的繳費(fèi)信息反饋回區(qū)(縣)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
⑥督促區(qū)(縣)通知社區(qū)在收到反饋繳費(fèi)信息后10個(gè)工作日內(nèi)將《醫(yī)療保險(xiǎn)證》發(fā)放到參保居民手中。
3)參保居民醫(yī)保退費(fèi)業(yè)務(wù)流程
①區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月22日前攜帶《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)表》及死亡證明復(fù)印件材料上報(bào)。
②接收并將變更信息導(dǎo)入西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。
③開據(jù)《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)單》。
④科長復(fù)核。
⑤核準(zhǔn)后統(tǒng)一交指定銀行辦理退費(fèi),將參保居民已繳的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)予以退還。
⑥接收銀行分類匯總后用電子報(bào)盤及紙制形式上報(bào)的本月內(nèi)居民退費(fèi)信息。
⑦將《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)表》、《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)單》及死亡證明復(fù)印件材料反饋給區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)歸檔并要求負(fù)責(zé)通知30個(gè)工作日內(nèi)查詢退費(fèi)到帳情況。
2、待遇支付流程
(1)門診三種特殊病種
1)市居民醫(yī)保門診三種特殊病種審批業(yè)務(wù)流程
①參保居民符合三種特殊病種收治標(biāo)準(zhǔn)的。
②由主診醫(yī)師開具處方和治療計(jì)劃,填寫《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種審批表》。
③經(jīng)所在醫(yī)院科室主任審核簽字。
④定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核蓋章。
⑤由患者或其家屬持審批資料到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批蓋章備案。
⑥定點(diǎn)醫(yī)院繳費(fèi)處交納個(gè)人自付部分費(fèi)用(符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)50%,統(tǒng)籌基金支付50%)。
⑦到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療或到定點(diǎn)零售藥店取藥治療。
2)郊三區(qū)郊四縣參保居民審批業(yè)務(wù)流程
郊三區(qū)郊四縣參保居民患以上門診三種特殊病種的,由區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審批,區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛帳,市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)??茝?fù)審備案,科長復(fù)核,分管主任簽字確認(rèn)后,財(cái)務(wù)科將相關(guān)費(fèi)用撥付區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
(2)門診慢性病
由參保居民本人提出書面申請(qǐng)并提供蓋有就診醫(yī)院公章的住院病例復(fù)印件或門診病歷原件、搶救病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單。
1)慢性病審批業(yè)務(wù)流程
①參保居民填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申請(qǐng)鑒定表》,并提供相關(guān)資料于每月1—15日到所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站申請(qǐng)登記慢性病。
②社區(qū)勞動(dòng)保障工作站對(duì)資料進(jìn)行審核,匯總,填寫《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病費(fèi)用匯總表》,于每月16—30日將申報(bào)資料上報(bào)區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
③區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)上報(bào)的病歷及資料進(jìn)行審核,于每季度下旬將復(fù)審?fù)ㄟ^的人員信息報(bào)送市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)??啤?/P>
④市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)??聘鶕?jù)復(fù)審結(jié)果,認(rèn)定享受門診慢性病補(bǔ)助的參保居民名單,科長復(fù)核后及時(shí)反饋給區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2)慢性病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)流程
①享受門診慢性病補(bǔ)助的參保居民,于每年12月15日至次年元月15日將門診處方、門診收費(fèi)票據(jù)及化驗(yàn)、檢查、治療費(fèi)用票據(jù)等相關(guān)材料報(bào)送至所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站。
②社區(qū)勞動(dòng)保障工作站整理匯總后于次年的1月15日-1月30日?qǐng)?bào)區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核結(jié)算,區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于次年1月底將結(jié)算信息報(bào)送市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保科醫(yī)療費(fèi)用審核人員進(jìn)行復(fù)審,科長復(fù)核,分管主任簽字確認(rèn)。
③市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于次年2月將復(fù)審費(fèi)用明細(xì)返回區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
④市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)科根據(jù)結(jié)算信息將報(bào)銷費(fèi)用直接打入居民個(gè)人銀行賬戶卡(或者由區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以現(xiàn)金形式返給個(gè)人)。
(3)居民住院醫(yī)療費(fèi)用掛帳結(jié)算流程
①參保居民所患疾病經(jīng)門診主診醫(yī)師診斷符合住院病種目錄規(guī)定,確需住院治療的,持《居民醫(yī)保證》、身份證和住院證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦進(jìn)行審核登記。
②再到住院處辦理住院掛賬手續(xù),參保居民個(gè)人預(yù)交一定比例押金后住院進(jìn)行治療。
③參保居民出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,屬個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清;屬統(tǒng)籌基金支付部分,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月結(jié)算。
(4)居民未掛帳住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)
①社區(qū)勞動(dòng)保障工作站收集參保居民外掛帳住院的醫(yī)療費(fèi)用資料,匯總后于每月5日前報(bào)送區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
②區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核結(jié)算,每月25日前區(qū)縣把住院*****及審核結(jié)算表上報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保科。
③市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保科審核人員接收資料并復(fù)審,科長復(fù)核,5000元以上費(fèi)用分管主任簽字確認(rèn)后,于次月25日前將復(fù)審后的費(fèi)用明細(xì)返回區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
④市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)科根據(jù)結(jié)算信息將報(bào)銷費(fèi)用直接打入居民個(gè)人銀行賬戶卡(或者由區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以現(xiàn)金形式返給個(gè)人)。
(5)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛帳醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)用結(jié)算業(yè)務(wù)流程
①每月5日之前,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將上月參保居民發(fā)生的掛帳醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)送市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)???。
②市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)??茖?duì)報(bào)送資料進(jìn)行審核后,于次月25日前,按照定額結(jié)算辦法對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛帳醫(yī)療費(fèi)用予以償付。
③居民醫(yī)??崎L復(fù)核,分管主任簽字確認(rèn)。
④財(cái)務(wù)科根據(jù)結(jié)算結(jié)果將費(fèi)用撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(6)定點(diǎn)零售藥店掛帳業(yè)務(wù)流程
①每月5日之前,各定點(diǎn)零售藥店將上月參保居民發(fā)生的掛帳醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)送市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)??啤?/P>
②市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)??茖徍藛T對(duì)報(bào)送資料進(jìn)行審核后,將掛帳醫(yī)療費(fèi)用于當(dāng)月25日予以償付。
③居民醫(yī)??茝?fù)核,分管主任簽字確認(rèn)。
④財(cái)務(wù)科按結(jié)算結(jié)果將費(fèi)用撥付給定點(diǎn)零售藥店。
醫(yī)保作為社會(huì)保險(xiǎn)的一種,能夠解決民生問題,給居民帶來了很大的便利,同時(shí)醫(yī)保也作為大家都能夠享受的福利,也有有具體的條例和要求,這樣才能夠約束每個(gè)人正常使用醫(yī)保報(bào)銷,這也是為了保證醫(yī)保發(fā)揮真正的用處。
現(xiàn)在除了社會(huì)醫(yī)保,還有商業(yè)醫(yī)??晒┻x擇。推薦購買商業(yè)醫(yī)保,商業(yè)醫(yī)保險(xiǎn)種豐富,比如基本醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)住院保險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)等,這些險(xiǎn)種都是投保人自愿購買,尤其是重疾險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)保對(duì)于疾病險(xiǎn)種有一定的限制范圍,很多疾病不在報(bào)銷范圍,因此選擇購買商業(yè)保險(xiǎn)更加有保障。
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