下月起，癌癥慢性病申請條件有變化，醫(yī)保報銷比例提高，更省錢了

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

下月起，癌癥慢性病申請條件有變化，醫(yī)保報銷比例提高，更省錢了下面就隨社保網(wǎng)小編一起來看看詳情吧。

從最早發(fā)現(xiàn)癌癥開始，全世界的人們已經(jīng)和癌癥抗?fàn)幜藬?shù)百年的時間，截止到現(xiàn)在，癌癥依舊是全球范圍內(nèi)患病率和死亡率最高的疾病之一，每年有超過1千萬的人死于癌癥。在我國，每年會新增超過400萬的癌癥患者，現(xiàn)存有超過4千萬的癌癥患者，每年有300萬人以上會因癌癥死亡。是我國乃至全世界最大的公共衛(wèi)生問題之一，當(dāng)然了，要承認(rèn)，經(jīng)過數(shù)百年的醫(yī)學(xué)發(fā)展，癌癥的治療還是有較大的突破的。

以前的癌癥，大部分可以說都是不治之癥，談癌色變。好在經(jīng)過這些年的進步，雖然大部分的癌癥還是沒有方法治愈，但是可以通過長期的門診放化療配合一些治療方式，可以將癌癥轉(zhuǎn)化為慢性病慢慢治療。特別是最近幾十年的癌癥靶向藥的研發(fā)生產(chǎn)，一些難以治愈的癌癥可以用靶向藥控制病情發(fā)展。不過靶向藥價格很貴，對于絕大多數(shù)的家庭來說都是一筆極大的負(fù)擔(dān)，很多的靶向藥都是患者難以承受的價格。

好在現(xiàn)在我國的基本醫(yī)療保險參保率夠高，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險合起來參保率高達95%以上。在患有各種疾病的時候，醫(yī)療保險能夠起到比較大的作用。在以前的時候，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金主要是用于住院報銷的，最近幾年由于疾病譜的變化，醫(yī)療技術(shù)的更新?lián)Q代，統(tǒng)籌基金也慢慢的增加了門診的報銷范圍，包含普通門診和特殊門診慢性病，像癌癥這種患病率高和死亡率高，特別是治療費用大的慢性病也納入了醫(yī)保的報銷范圍。

慢性病門診報銷需要提前申請備案，一般來說，在定點醫(yī)院診斷為某種慢性病后，患者提交相關(guān)的病例資料給醫(yī)院的醫(yī)?？?，然后醫(yī)院的醫(yī)?？茣卺t(yī)保信息系統(tǒng)登記備案，之后就可以進行醫(yī)保報銷了。由于最近幾年的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備也有進步，所以癌癥的門診慢性病的申請條件相比之前也有了較大的變化，來看看新的慢性病申請條件有什么變化。

此次調(diào)整后，各地的慢性病申請條件相對來說都比較規(guī)范了，各地都差不多了。

（1）二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的“出院小結(jié)”或“疾病診斷證明書”;

（2）近二年內(nèi)的放療、化療、手術(shù)治療等抗腫瘤治療記錄1次或?qū)ΠY姑息治療記錄1次；

（3）病理報告、細(xì)胞學(xué)陽性檢查或二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷惡性腫瘤的影像學(xué)報告單（CT或MRI）;

（4）其他與病種相關(guān)材料（CT、核磁共振、同位素、內(nèi)窺鏡）。

上面的需要符合第一條和第二條，然后第三和第四只要有一條符合即可。

此次還對醫(yī)保報銷比例和封頂線進行了調(diào)整，調(diào)整后，門診慢性病的報銷比例可以達到住院的標(biāo)準(zhǔn)，差不多是80%以上，封頂線和住院一起計算，可以享受基本醫(yī)療保險報銷和大病保險一起的封頂線，年度報銷金額超過40萬元，符合的及時申請，能夠省下不少的錢。