大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險的區(qū)別

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

1、覆蓋范圍不同：醫(yī)療保險覆蓋范圍相對廣泛，基本覆蓋醫(yī)療費用。而大病醫(yī)保的覆蓋范圍相對較窄，僅針對一些重大疾病的醫(yī)療費用；

2、保險金額不同：醫(yī)療保險的保險金額較為有限，難以在高昂醫(yī)療費用面前提供充足保障，而大病醫(yī)保則有一定的保險金額，在承擔(dān)高昂醫(yī)療費用的時候可以給予較大的幫助；

3、保險費用不同：醫(yī)療保險由企業(yè)和個人繳納，保費相對穩(wěn)定，可以用于繳納日常醫(yī)療費用。而大病醫(yī)保的保險費用由國家統(tǒng)籌資金（財政補貼、福利彩票公益金）等渠道提供，可以為參保人提供一定的保障；

4、參保方式不同：醫(yī)療保險是強制性的全民參保制度，所有在職人員都需繳納，無需申請。而大病醫(yī)保需要自愿參加，需要提前申請，并通過審核后繳納一定的保費。

重疾保險和醫(yī)療保險的區(qū)別有哪些

1、保障范圍不同：重疾保險主要針對一些涉及到大病治療的疾病，例如惡性腫瘤、心前區(qū)疼痛等，以提供一定的財務(wù)支持和抗風(fēng)險能力。而醫(yī)療保險涵蓋的范圍比較廣泛，包括門診、住院、手術(shù)、藥品等醫(yī)療費用，以及一些特殊的醫(yī)療服務(wù)，如手術(shù)后康復(fù)等；

2、金額和報銷比例不同：重疾保險的保障金額一般較高，一旦確診患有保險合同約定的重大疾病，就會獲得一筆較高的賠償。而醫(yī)療保險的賠償金額相對較小，同時會根據(jù)具體合同規(guī)定的報銷比例進行賠付；

3、賠付方式不同：重疾保險多數(shù)是一次性賠付，即當(dāng)被保險人確診重疾時，一次性支付協(xié)議金額。而醫(yī)療保險一般是先自費，再向保險公司申請理賠，需要提供醫(yī)療費用**、醫(yī)療機構(gòu)費用說明、醫(yī)療證明等相關(guān)證明文件，然后根據(jù)合同規(guī)定進行一定比例的賠付。

大病統(tǒng)籌報銷要什么條件

1、繳納社會醫(yī)療保險：在領(lǐng)取大病統(tǒng)籌報銷前，需事先繳納社會醫(yī)療保險，通常包括醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險；

2、確認(rèn)罹患大病：需要經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)的診斷和確診為大病，否則不符合大病統(tǒng)籌報銷范圍；

3、達到保障范圍：只有符合大病統(tǒng)籌的保障范圍，才能獲得報銷。保障范圍通常以《國家重點疾病病種目錄》為準(zhǔn)，根據(jù)當(dāng)?shù)卣叩挠绊懣赡軙兴町悾?/p>

4、就醫(yī)選擇：大病統(tǒng)籌報銷需在就醫(yī)時選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，在非定點醫(yī)療機構(gòu)或者自行購藥的時候，可能不能獲得相關(guān)報銷；

5、費用支付：需要事先支付醫(yī)療費用，然后通過申請大病統(tǒng)籌報銷獲得一定比例的費用返還。