醫(yī)保怎么報銷醫(yī)療費用？醫(yī)保報銷流程

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉載和整理

一、醫(yī)保怎么報銷醫(yī)療費用?

1、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產普及型價格支付90%;

2、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%;

3、門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%;

4、連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續(xù)參保2年后，報銷比例增加到71%，連續(xù)參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推。

特別提醒：不同的城市，社保卡看病報銷比例是不一樣的，這主要與當?shù)氐尼t(yī)療保險待遇有關系，建議可以撥打社保電話12333咨詢，或者向當?shù)氐纳绫＞肿稍?

二、醫(yī)保報銷流程是什么?

1、首先參保人去看病時，拿社?？ㄈ焯柼帓焯?。

2、參保人拿掛號單去就診科室看病，醫(yī)生給參保人看完病后，都會開一張藥方繳費。

3、參保人拿藥方到醫(yī)院結算窗口計價后，直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用即可。

4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險基金支付范圍的，則需要參保人自付現(xiàn)金。