醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)

2025-08-18

個(gè)別保險(xiǎn)公司的信息系統(tǒng)雖實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)接，但未鎖定“保費(fèi)收入”、“賠款支出”、“未決賠款準(zhǔn)備金”等重要科目，允許分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員以手工憑證方式干預(yù)對(duì)接結(jié)果，且未執(zhí)行嚴(yán)格的審批流程，使數(shù)據(jù)真實(shí)性缺乏保障。個(gè)別分支機(jī)構(gòu)上半年分別采取不同未決賠款準(zhǔn)備金計(jì)算方法；還有的機(jī)構(gòu)隱瞞應(yīng)收保費(fèi)賬齡信息，在系統(tǒng)中調(diào)節(jié)壞賬準(zhǔn)備金的比例參數(shù)，以修飾財(cái)務(wù)指標(biāo)...