基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金概述

2025-08-18

醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金 　　醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中，扣除劃入個(gè)人帳戶(hù)后的其余部分。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用，主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)儲(chǔ)存、專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和任何個(gè)人都不得挪用。 　　統(tǒng)籌基金包括...

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn)

2025-08-18

一、社會(huì)統(tǒng)籌基金發(fā)生超支風(fēng)險(xiǎn)的原因 　　1．統(tǒng)籌范圍以地市為統(tǒng)籌單位，執(zhí)行統(tǒng)一政策，基金統(tǒng)一籌集、使用和管理，會(huì)帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。雖然有覆蓋范圍大，參保人數(shù)多，籌資基數(shù)大，共濟(jì)能力強(qiáng)的特點(diǎn)，但地市各縣之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，籌資能力差別很大。如果以地市為統(tǒng)籌單位，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)籌資，一是個(gè)別縣財(cái)政和企業(yè)難以隨，給統(tǒng)籌基金的收繳帶來(lái)壓力；二是由于點(diǎn)多面廣，支出管理不嚴(yán)，支出慷慨而至超支，勢(shì)必互相拖累...