重疾險什么情況下會被拒賠?

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

重疾險作為一種重要的保險產(chǎn)品，其最大的作用就是在被確診患上重大疾病的時候，能夠及時賠付給保險人，助力患者及時治療和康復。但是，由于重疾險的范圍眾多，其中會包括很多保險公司并不認可的疾病，因此重疾險并非萬無一失。以下是重疾險拒賠的一些情況。

一、疾病未達到賠付標準

不同公司的重疾險條款可能會稍有不同，一些疾病的賠付標準也有所不同。如果被保險人患上的疾病未達到保險公司的賠付標準，那么可能會被公司拒絕賠付。因此，在購買重疾險時，一定要仔細閱讀條款，了解保險公司提供何種保障。

二、疾病已有先天或遺傳病史

如果被保險人在購買重疾險之前已有一些先天或遺傳性疾病的病史，那么很可能會面臨賠付上的困難。在簽署合同時，保險公司會要求被保險人填寫詳細的病史，如果發(fā)現(xiàn)病人已有先天或遺傳性疾病，那么可能會依據(jù)這一情況拒絕賠付。

三、違反身體檢查的誠信原則

重疾險的核保一般都要經(jīng)過身體檢查，如果在檢查時發(fā)現(xiàn)隱瞞或謊報了一些病史和疾病信息，那么也可能會被保險公司拒絕賠付。因此，在購買重疾險時一定要誠信填寫病史和健康情況。

四、飲酒抽煙或從事高風險職業(yè)

如果被保險人在購買重疾險之后飲酒抽煙或是從事高風險職業(yè)，那么也可能會被保險公司拒賠。對于吸煙酗酒甚至特定的職業(yè)，在保險合同中會有明確的限制條款。

五、未按時交納保費

保險合同上都會有保費繳納的具體約定，如果被保險人未按時繳納保費，那么也可能會對保障產(chǎn)生影響。在購買保險時，一定要按時繳納保費，以避免因此影響賠付。

總之，重疾險并不是萬能的。為了能夠真正得到保障，購買之前一定要仔細閱讀條款，了解每種疾病的賠付標準和限制條件。此外，遵守誠信原則和及時繳納保費也是獲得重疾險保障的關鍵。