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環(huán)球熱文:太保樂享百萬醫(yī)療保險條款是什么

發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

  太保樂享百萬醫(yī)療保險條款是什么?關(guān)于這個問題,中國保險網(wǎng)小編今天2022年09月01日就給大家介紹保險相關(guān)知識點,重點關(guān)鍵字“太保樂享百萬醫(yī)療保險條款,醫(yī)療險,樂享百萬”,以供大家參考。

  太保樂享百萬醫(yī)療保險條款是:

  1、一般醫(yī)療保障:扣除免賠額1萬(和特疾醫(yī)療共享)后可100%報銷,最高限額100萬;

  2、55種特疾醫(yī)療保障:扣除免賠額1萬(和一般醫(yī)療共享)后可100%報銷,最高限額200萬;

  3、105種重疾醫(yī)療保障:可100報銷,限額400萬??蛇x計劃二,床位費(fèi)的分項給付限額以每天1500為限;

  4、質(zhì)子重離子醫(yī)療保障:可100%報銷;

  5、重癥監(jiān)護(hù)津貼:每天可給付500,最高可給付50天。

  責(zé)任免除是指對下列費(fèi)用或因下列情形之一導(dǎo)致被保險人接受治療的,我們不承擔(dān)保險責(zé)任:

  (1)投保人對被保險人的故意***害、故意傷害;

  (2)被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;

  (3)被保險人自***,但被保險人自***時為無民事行為能力人的除外;

  (4)被保險人醉酒,斗毆,主動吸食或注射**;

  (5)被保險人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車;

  (6)被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險活動;

  (7)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、恐怖主義;

  (8)核爆炸、核輻射或核污染;

  (9)被保險人在本合同生效前或疾病觀察期內(nèi)所患或出現(xiàn)的疾?。ɑ蚱洳l(fā)癥)、癥狀、體征、生理缺陷、殘疾;

  (10)被保險人懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩(含剖宮產(chǎn))、避孕、節(jié)育絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查,或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥,但宮外孕、意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩除外;

  (11)被保險人在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用;

  (12)被保險人在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,但本保險條款“6.5 急危重病及轉(zhuǎn)院”另有約定的除外;

  (13)一般健康檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理、康復(fù)性治療、物理治療、心理咨詢、心理治療或以捐獻(xiàn)身體器官為目的的醫(yī)療行為;

  (14)性病、精神疾患、遺傳性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、職業(yè)??;

  (15)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但若屬于本保險條款 8.1.32 項所保障的“經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”或本保險條款8.1.43 項所保障的“因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”,則不在此限;

  (16)整容、整容手術(shù)、美容、美容手術(shù)、矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)、變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)(如預(yù)防性闌尾切除),但因意外傷害所致的矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)除外;

  (17)因意外傷害以外的原因?qū)е碌难揽浦委煟魏卧驅(qū)е碌姆N植牙治療、牙齒整形、牙科保?。ㄈ缦囱罎嵮赖龋?/p>

  (18)因視力矯正發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(如視力矯正術(shù)、驗眼配鏡等);

  (19)修復(fù)、安裝或購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼等);

  (20)除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工肺、人工腎、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;

  (21)在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的任何機(jī)構(gòu)購買藥品;

  (22)本合同約定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用外的其他費(fèi)用;

  (23)被保險人支出的醫(yī)療費(fèi)用中已由第三者賠償?shù)牟糠帧?/p>

  本文針對于保險知識,太保樂享百萬醫(yī)療保險條款是什么已介紹完畢,希望對你有幫助。

樂享百萬醫(yī)療保險條款

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