金華市居民醫(yī)療保險-金華城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

金華城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍(金華市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)

1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍有門診醫(yī)療費用報銷、住院醫(yī)療費用報銷、慢性病醫(yī)療費用報銷、大病保險金報銷。

2、截止至2022年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍如下：藥品報銷范圍按《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(含西藥、中成藥、民族藥共2373種，其中：乙類藥1817種)標(biāo)準(zhǔn)報銷，分甲類和乙類，定期進(jìn)行調(diào)整。

3、一般來說，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍涵蓋了城鎮(zhèn)居民的住院費用、門診費用、藥品費用等。具體而言，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍主要包括以下幾個方面：一是住院費用。

4、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷范圍：在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的門(急)診醫(yī)療費用。住院治療的醫(yī)療費用。急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用。符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用。

5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1萬元。

6、保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。

金華城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險二檔和三檔區(qū)別

1、金華醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別：一檔參保，個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。

2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（二檔、三檔）繳費對象為城鄉(xiāng)居民、學(xué)生、領(lǐng)取金華市居住證的外來人員和未參加一檔繳費的靈活就業(yè)人員。大病保險繳費對象為金華市職工（一檔）和城鄉(xiāng)居民（二檔、三檔）基本醫(yī)療保險全體參保人員。

3、親親您好，很高興為您服務(wù)：浙江新生兒醫(yī)療保險二檔三檔區(qū)別是需要繳納的費用不一樣。義務(wù)醫(yī)療保險中的二檔個人需要繳納2086元，三檔個人需要繳納636元。二檔和三檔享有的醫(yī)療待遇不一樣。

4、以下是兩種醫(yī)保的區(qū)別所在：門診方面二檔：(1）連續(xù)參保12個月，年度自費超過3131元可以報銷70％(2）社康看門診報30％(3）大型設(shè)備檢查報80％二檔：每年有1000元門診費用，需綁定社康醫(yī)院。

5、沒有開轉(zhuǎn)診單直接到想住院的醫(yī)院辦理報銷比率下降10％，以第三檔三級醫(yī)院為例，最只能報銷65％醫(yī)保二檔和三檔區(qū)別如下：繳費比例不同。

6、住院方面一檔：住院報90％，需在定點醫(yī)院辦理住院二檔：住院報90％，需在定點醫(yī)院辦理住院三檔：一級醫(yī)院報85％，二級醫(yī)院報80％，三級醫(yī)院報75％，同時需綁定社康醫(yī)院。

金華2022年醫(yī)保個人繳費多少

法律主觀：2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為320元/人。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由***給予補貼。

最低繳費基數(shù)下限：1530元。 個人繳費基數(shù)： 養(yǎng)老保險：繳費基數(shù)*18% 醫(yī)療保險：繳費基數(shù)*9% 以上就是我?guī)怼?022年金華社保繳費比例及基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)”的相關(guān)內(nèi)容。

執(zhí)行統(tǒng)一的居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和困難群眾資助參保政策，2022年全市城鄉(xiāng)居民二檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年2050元，三檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年600元。

提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)2022年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保┤司斦a助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于610元，同步提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到每人每年350元。

一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)為2670元/年·人，二檔繳費標(biāo)準(zhǔn)為5874元/年·人。據(jù)介紹，2022年，以個人身份參加職工醫(yī)保按年度繳費的繳費基數(shù)及繳費期內(nèi)個人賬戶資金劃入基數(shù)為53400元(4450元/月)。

年醫(yī)療保險要交多少錢 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險2022年公布的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)為350元每人，也就是說每個人參保需要至少繳納350元的費用。

金華城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保流程金華醫(yī)保參保條件

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件 具有本市戶籍且未參加職工社會醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，包括未成年人(未滿18周歲的非在校學(xué)生)、非從業(yè)人員以及老年居民。

城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費滿2年后，可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫(yī)院，報得越多些) 基本保額：一個自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年6萬元。

醫(yī)保異地就醫(yī)報備流程：需攜帶參保人身份證、醫(yī)?？ǖ绞嗅t(yī)保大廳領(lǐng)取《市醫(yī)療保險異地居住人員登記表》。按規(guī)定填寫并到異地醫(yī)保機構(gòu)蓋章認(rèn)定。將填好后的申領(lǐng)表拿回參保地醫(yī)保機構(gòu)審核并進(jìn)行確認(rèn)。

大病醫(yī)療保險是一種集體互助行為，投保人每年向市、區(qū)保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費，在投保人患大病治療期間，根據(jù)所需醫(yī)療費的數(shù)額投保人將得到大病醫(yī)療保險救助，最高支付限額為15萬人民幣。

另外，出生的健康新生兒還是占絕大多數(shù)，醫(yī)?？ㄅ缮嫌脠龅臋C會也不多。

年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費已經(jīng)開始了，截止日期為12月31日，在規(guī)定的參保繳費期內(nèi)完成參保繳費的城鄉(xiāng)居民，待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。

金華醫(yī)保報銷政策

【聯(lián)網(wǎng)結(jié)算】住院費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：參保人辦理住院手續(xù)時，出示本人的社保卡，并按醫(yī)院的規(guī)定預(yù)付押金。出院時，支付個人負(fù)擔(dān)費用，其余部分由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。

-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

百分之85到百分之95。根據(jù)查詢?nèi)A律官網(wǎng)顯示，金華醫(yī)保報銷比例主要分為城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩部分的報銷標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)職工的住院醫(yī)療費用報銷起付標(biāo)準(zhǔn)至2萬元（含）的，在職職工報銷百分之85，退休人員報銷百分之95。

金華公務(wù)員醫(yī)保報銷比例是80%。根據(jù)查詢相關(guān)公開信息顯示：由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔(dān)，公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80%，個人負(fù)擔(dān)20%當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時，以上部分回單位報銷90%。

法律主觀：申請人攜帶資料交參保單位所在區(qū) 醫(yī)保 中心；靈活就業(yè)人員直接將資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心。參保人在轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生就醫(yī)購藥費用，憑 社保 卡直接進(jìn)行結(jié)算。

金華醫(yī)?？梢詧箐N門診醫(yī)療費用，門診報銷分規(guī)定病種門診和普通門診，具體報銷金額和比例請看正文了解。金華醫(yī)保門診報銷比例 門診醫(yī)療待遇分規(guī)定病種門診待遇和普通門診待遇，規(guī)定病種門診包括特殊病種門診和慢性病種門診。

金華醫(yī)保在外地看病怎么報銷

*****、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行報銷； 對于住院費、藥物費等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

醫(yī)保在異地看病報銷流程如下：在異地醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算：可以到異地的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行就診，并在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保窗口進(jìn)行報銷。需要提供本人的有效身份證件和社?？?，并按當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策進(jìn)行報銷。

返回參保地醫(yī)保局蓋章存底，在居住地發(fā)生醫(yī)療費用，可以憑借*****、用藥明細(xì)、住院醫(yī)囑和清單，回參保地醫(yī)保局辦理報銷手續(xù)。異地登記人在登記地醫(yī)保定點二級(含)以上醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，按20%比例報銷。

法律主觀：具體方法是： 到外地看病人員應(yīng)先到參保地的 醫(yī)保 經(jīng)辦部門辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，在異地就醫(yī)發(fā)生的 醫(yī)療費用 由本人先行墊付，就醫(yī)結(jié)束后，憑相關(guān)票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

異地就診，有兩種情況可以報銷：一是保險所在地的醫(yī)院開出了轉(zhuǎn)院治療的手續(xù)，二是在外地急診就醫(yī)。比例需要咨詢醫(yī)保當(dāng)?shù)夭块T，通常與當(dāng)?shù)鼐驮\應(yīng)該是差別不大。

如果只是門診的話，就不需要這些手續(xù)了，直接去外面先看病，看完回來到社保局報銷就可以了。異地醫(yī)保報銷需注意的事項 異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關(guān)部門的審批。異地安置審批地點為：參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。