福州醫(yī)療保險政策規(guī)定-福州市醫(yī)保規(guī)定

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯網轉載和整理

福州醫(yī)保門診統(tǒng)籌2萬以后能報銷嗎

1、萬以下，報銷比例50%起，5萬以上，報銷比例60%起，上不封頂。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診年度報銷上限：3000元。起付線：一級醫(yī)院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫(yī)院550元起，報銷比例：50%起。住院：20萬元。

2、醫(yī)保統(tǒng)籌支付后不能報銷了，統(tǒng)籌支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關醫(yī)療費用；帳戶支付，也就是用參保人的醫(yī)?？ㄔ谒幍昊蜷T診的刷卡消費行為。用于在平時買藥的時候發(fā)生的 行為。

3、醫(yī)保超過2萬可以二次報銷。二次報銷就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。

4、退休人員門診費用超過二萬后有醫(yī)?？ǖ脑捒梢陨暾垐箐N。

5、福州市醫(yī)保在三甲醫(yī)院住院時，醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線為800元，超出800元的部分，若為在職員工，個人負擔15%，醫(yī)保支付85%；若為退休員工，個人負擔10%，醫(yī)保支付90%。

福州職工醫(yī)保報銷比例是多少

1、法律主觀：福建省的醫(yī)保報銷比例：職工醫(yī)?？蓤箐N的比例為75%，新農合最低是70%。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入的6倍。

2、百分之70和百分之80；（3）醫(yī)療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的，報銷比例分別為百分之6百分之75和百分之85。

3、%。根據查詢福州市社保中心網站顯示，2022年福州市職工醫(yī)保報銷比例為87%，職工醫(yī)療保險指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。

4、法律主觀：不同的醫(yī)保類型在三甲醫(yī)院的報銷比例是不一樣的。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在三甲醫(yī)院報銷的比例大致為百分之50到65%左右；在職職工醫(yī)保，報銷的比例大約是百分之50到85%左右。

2023年福建醫(yī)保門診報銷最新規(guī)定

普通門診：一個 醫(yī)療保險 年度內，普通門診不設起付線，進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。

法律主觀：福建省的醫(yī)保報銷比例：職工醫(yī)?？蓤箐N的比例為75%，新農合最低是70%。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入的6倍。

年起，廈門市醫(yī)保將出臺新規(guī)定：禁止組合收費、明確定點醫(yī)院名單、優(yōu)化政策等，旨在控制醫(yī)療費用和提高醫(yī)保覆蓋率。

其他參保居民年度內在縣級以上（含縣級）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標準減半。醫(yī)保門診報銷的條件如下：合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)；原始*****；醫(yī)?？ê捅救松矸葑C。

年門診報銷新規(guī)定是：將符合基本醫(yī)保政策規(guī)定的治療性藥品、診療項目納入門診慢特病支付范圍。

福州醫(yī)保報銷標準是怎樣的

1、其中，醫(yī)保報銷比例為80%，最高報銷金額為實際費用的80%。也就是說，如果一次就診的實際費用為1000元，那么最高可報銷800元。

2、法律主觀：福建省的醫(yī)保報銷比例：職工醫(yī)?？蓤箐N的比例為75%，新農合最低是70%。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入的6倍。

3、市里的報銷起付是600，6000以下報銷65%，6000以上報銷80%。如果是三級醫(yī)院，縣里的起付是600元，6000元以下報銷65%，6000元以上報銷80%。市里的起付是800元，12000元以下報銷55%，12000元以上報銷75%。

4、那么，福州醫(yī)保的報銷比例是多少呢？這分為兩大類，一為城鎮(zhèn)居民及大學生報銷比例，二為職工報銷比例。

5、可以用現金支付。 (二)門診醫(yī)保報銷：帶上相關報銷資料到當地 社保 中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。