山東醫(yī)療保險新政策2023年的簡單介紹

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

山東省大病二次報銷新規(guī)定

法律主觀：新農(nóng)合大病能二次報銷。大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，因為大病發(fā)生的個人自付費用，超過一定額度，由大病保險報銷50%以上。

也就是說住院發(fā)生的費用要由參保人先支付1000，超過1000以后的部分，再根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的報銷比例來報銷。

個人負擔合規(guī)醫(yī)療費1萬元以上10萬元以下部分給予不低于50%的補償，10萬元以上部分給予不低于60%的補償，個人年最高補償限額為20萬元。具體補償標準與選定的商業(yè)保險機構(gòu)通過談判確定。

山東省職工醫(yī)保報銷比例

1、職工醫(yī)療保險報銷比例 (一)按一檔繳費的，在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按80%支付(基本藥物按90%支付)，在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付；二級醫(yī)院按58%支付；三級醫(yī)院按45%支付。

2、綜上所述，職工醫(yī)保的住院報銷比例，住院費一千三百元至三萬元之間的為85%；三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。

3、年山東門診報銷具體標準如下：職工醫(yī)保的報銷比例是根據(jù)參保人員實際發(fā)生的醫(yī)療費用而劃分的，通常住院最低報銷比例為85%，最高報銷95%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例根據(jù)醫(yī)院的等級來劃分，為50%至80%之間。

山東濱州社保政策15年

濱州靈活就業(yè)繳費15年每月能領(lǐng)1000元左右基礎(chǔ)養(yǎng)老金=在退休時上年度在崗職工的月平均工資+(1+本人平均繳費指數(shù))/2×繳費年限×1%；，個人賬戶養(yǎng)老金=退休時個人賬戶儲蓄額÷計發(fā)月數(shù)(50歲為195個月、60歲為139個月)。

年度濱州市各類企業(yè)及其職工養(yǎng)老保險月最低繳費基數(shù)為2400元，月最高繳費基數(shù)為12000元。企業(yè)職工應以2014年月平均工資收入作為2015年度繳費基數(shù)，其中月工資收入低于2400元的，按2400元計算，高于12000元的，按12000元計算。

山東社保繳費年限是15年。養(yǎng)老險需要累積繳滿15年，達到退休年齡后即可享受國家基本養(yǎng)老待遇。滿退休年齡，不滿15年的，將所交保險提出，不享受養(yǎng)老待遇。延遲退休，繼續(xù)繳納保險，到滿15年止。

山東省職工醫(yī)保新規(guī)定

山東醫(yī)保新政策2022年最新：繳費基數(shù)（每年調(diào)整一次）職工為上年度月平均工資總額，低于省確定的最低繳費基數(shù)的，按最低繳費基數(shù)繳納度月最低繳費基數(shù)為2300元）。

年山東門診報銷具體標準如下：職工醫(yī)保的報銷比例是根據(jù)參保人員實際發(fā)生的醫(yī)療費用而劃分的，通常住院最低報銷比例為85%，最高報銷95%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例根據(jù)醫(yī)院的等級來劃分，為50%至80%之間。

年山東省醫(yī)保報銷政策：單位繳費部分按原標準的50%、單位職工單位繳費部分不再劃入。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。 繳費基數(shù)(每年調(diào)整一次) 職工為上年度月平均工資總額，低于省確定的最低繳費基數(shù)的，按最低繳費基數(shù)繳納度月最低繳費基數(shù)為2300元)。

山東醫(yī)保門診報銷新政策為： 住院醫(yī)療保險待遇，起付標準以上的基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付： (一)未成年人及在校學生按一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)75%、三級醫(yī)療機構(gòu)65%的比例支付。

職工醫(yī)療保險報銷比例 (一)按一檔繳費的，在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按80%支付(基本藥物按90%支付)，在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付；二級醫(yī)院按58%支付；三級醫(yī)院按45%支付。