百萬醫(yī)療險(xiǎn)能報(bào)銷腎結(jié)石嗎？腎結(jié)石可以正常投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)嗎？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
百萬醫(yī)療險(xiǎn)能報(bào)銷腎結(jié)石嗎
腎結(jié)石保險(xiǎn)可以報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍主要包括自然情況引起的身體疾病，如果是外傷，自殘等情況引起的疾病，醫(yī)保不予報(bào)銷。但是醫(yī)保報(bào)銷有一定的比例，并不是所發(fā)生的費(fèi)用全部報(bào)銷。接下來具體說說腎結(jié)石可以正常投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)嗎
腎結(jié)石可以正常投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)嗎？
腎結(jié)石是否可以正常投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)，還要看是否可以通過健康告知，以某百萬醫(yī)療險(xiǎn)關(guān)于腎結(jié)石的健康告知為例 ：
1.如果全部結(jié)石已經(jīng)自然排出，或者經(jīng)過治療后已經(jīng)治愈，已治愈超過1年，半年內(nèi)有復(fù)查，且泌尿系B超、腎功能、尿常規(guī)等檢查均無異常，則可以標(biāo)準(zhǔn)承保；
2.如果結(jié)石未全部排出，或治療后未治愈，有以下情況之一：腎或輸尿管先天性畸形、腎功能異常、尿路梗阻、尿潴留、蛋白尿、腎積水、雙側(cè)或多發(fā)性尿路結(jié)石、痛風(fēng)，則無法投保，若無以上情況，則可以除外承保，也就是對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石及其并發(fā)癥（包括泌尿系感染、腎積水）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)報(bào)銷責(zé)任。
百萬醫(yī)療保結(jié)石能報(bào)銷嗎
法律主觀：
百萬醫(yī)療險(xiǎn)在醫(yī)保報(bào)銷后，如果是以社保身份投保并且用社保身份結(jié)算的話，就可以報(bào)銷100%。但是是以社保身份投保沒有以社保身份結(jié)算，保險(xiǎn)公司就只會(huì)報(bào)銷60%。
法律客觀：
《中華人民**國保險(xiǎn)法》第二十五條
保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
腎結(jié)石保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎
腎結(jié)石保險(xiǎn)可以報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍主要包括自然情況引起的身體疾病，如果是外傷，**等情況引起的疾病，醫(yī)保不予報(bào)銷。但是醫(yī)保報(bào)銷有一定的比例，并不是所發(fā)生的費(fèi)用全部報(bào)銷。入院治療期間所發(fā)生的費(fèi)用需要自己墊付。出院后按比例一次性報(bào)銷。入院時(shí)需要帶醫(yī)保卡，身份證。
醫(yī)保的報(bào)銷范圍如下：
1、居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍：包括普通門診報(bào)銷、大病報(bào)銷和特殊門診報(bào)銷；
2、職工醫(yī)保的報(bào)銷范圍：分為統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶，統(tǒng)籌賬戶可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用等，個(gè)人賬戶可直接支付普通門診、定點(diǎn)藥店購藥的費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分等；
3、無論是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保，在報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候，通常都有起付線、報(bào)銷比例、限額方面的限制。此外，各地醫(yī)保雖然可報(bào)銷的范圍大同小異，但是在起付線、報(bào)銷比例等方面的規(guī)定可能有所差異，因此具體還是要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷政策是如何規(guī)定。
法律依據(jù)：《中華人民**國社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條
中華人民**國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。
個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
百萬醫(yī)療險(xiǎn)是什么病都報(bào)銷嗎
百萬醫(yī)療險(xiǎn)并不是什么疾病都報(bào)銷，不同的百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品均會(huì)對(duì)免賠的疾病做出約定，比如針對(duì)特殊門診腎透析、癌癥的免疫療法、靶向治療均不能報(bào)銷。針對(duì)住院的人工器官只保障心臟瓣膜、人工晶體等均為免除責(zé)任。舉例來說心臟搭支架，有的百萬醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷、有的則不報(bào)銷。
基本上報(bào)銷的疾病與不報(bào)銷的疾病，均在保險(xiǎn)合同中，建議在購買百萬醫(yī)療險(xiǎn)之前，仔細(xì)了解保險(xiǎn)合同。
極客保可以報(bào)銷腎結(jié)石嗎
一般是可以報(bào)銷的，腎結(jié)石有藥物排石，體外碎石，以及手術(shù)取石的治療，前兩種屬于門診治療。如果你購買的保險(xiǎn)不報(bào)銷門診費(fèi)用，就只能部分報(bào)銷。
住院才可以報(bào)銷
可以報(bào)銷因疾病或意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)如百萬醫(yī)療：需要住院才可以報(bào)銷，只限公立二級(jí)及以上醫(yī)院的普通部，不限制社保，有免賠額等，結(jié)合社保，扣除1萬的免賠額基本上可以報(bào)銷完醫(yī)療費(fèi)用，但是也有免賠的項(xiàng)目，比如投保前就有的既往癥不賠，一些高危運(yùn)動(dòng)發(fā)生的意外不賠，違法犯罪，先天性疾病等