北京醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)上限怎么算

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上限從17萬(wàn)提至30萬(wàn)目前：醫(yī)療保險(xiǎn)都有報(bào)銷(xiāo)上限，限額以下部分可按比例報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)限額部分應(yīng)由參保人員自付。目前本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)上限為17萬(wàn)元，一老和城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上限為7萬(wàn)元。將來(lái)：根據(jù)目前本市職工年平均44715元的工資和居民人均24725元的可支配收入可以算出，職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)封頂線應(yīng)調(diào)整至27萬(wàn)元左右，居民醫(yī)保上限應(yīng)為14.8萬(wàn)元左右。而即將出臺(tái)的惠民政策將職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上限提高到30萬(wàn)元，居民報(bào)銷(xiāo)上限提高到15萬(wàn)元，職工報(bào)銷(xiāo)上限比此前預(yù)想的還高3萬(wàn)元。

目前大部分地區(qū)的職工醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷(xiāo)門(mén)診，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了門(mén)診統(tǒng)籌，那么2021年北京醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)上限是多少呢？北京醫(yī)保門(mén)（急）診封頂線在逐步提高，2020年由3000元調(diào)整為4000元。

而北京作為一個(gè)醫(yī)療大城市，它的醫(yī)保政策更是廣受社會(huì)關(guān)注，那么，你知道北京醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)上限嗎？北京地區(qū)的門(mén)急診起付線為1800元。北京市門(mén)診的最高報(bào)銷(xiāo)限額為兩萬(wàn)元，住院報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)值為10萬(wàn)，再加上住院大額補(bǔ)助的20萬(wàn)，上限最高可以達(dá)到30萬(wàn)元。...

醫(yī)保門(mén)診看病怎么報(bào)銷(xiāo)1、定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)：在門(mén)診就醫(yī)的參保患者首先就要確認(rèn)自己是否符合門(mén)診就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)資格，要確認(rèn)自己是否在定地點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，要確定自己的就醫(yī)項(xiàng)目在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。最后還要確定就醫(yī)的費(fèi)用額度是否超過(guò)門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的起付線。通過(guò)審核后，就可...

今年，在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)限額將從17萬(wàn)元漲至30萬(wàn)元，門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)在原來(lái)基礎(chǔ)上再提高兩成，在社區(qū)看病更可九成報(bào)銷(xiāo)。張欣慶表示，從第二季度開(kāi)始，醫(yī)保八項(xiàng)惠民政策既有普惠政策，也有針對(duì)困難職工等特殊群體的政策。此外，張欣慶還介紹了社?？ǖ倪M(jìn)展情況...

市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)張新慶昨天參觀城市服務(wù)管理廣播公眾對(duì)話第一手節(jié)目時(shí)透露了這一點(diǎn)。張新慶說(shuō)，從第二季度起，八項(xiàng)惠民醫(yī)療保險(xiǎn)政策不僅包括包容性政策，還包括對(duì)困難職工等特殊群體的政策。醫(yī)保八項(xiàng)惠民政策出臺(tái)后，將提高在職職工門(mén)診費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)...

本文詳解大學(xué)生醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例，及時(shí)關(guān)注學(xué)校對(duì)于醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定，具體還可以咨詢所在學(xué)校教務(wù)處。不得套用或借用醫(yī)保卡;一旦發(fā)現(xiàn)將按醫(yī)保規(guī)定停止醫(yī)保待遇，并給予有關(guān)人員相應(yīng)處罰。一次300元以上診療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。

被保險(xiǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有特殊醫(yī)療補(bǔ)償?shù)?，出院時(shí)完成醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)率：村衛(wèi)生所、村中心門(mén)診報(bào)銷(xiāo)率60%，處方10元，臨時(shí)補(bǔ)液處方50元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。保...

本市參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果看病發(fā)生了高額費(fèi)用,除了正常醫(yī)保范圍內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。昨日,《北京市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》對(duì)外發(fā)布。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參加者大病保險(xiǎn)主要服務(wù)對(duì)象是參加北京...

居民醫(yī)保門(mén)診看病已可報(bào)銷(xiāo)今年，在醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作方面，沈陽(yáng)市全力做好大學(xué)生參保工作，擴(kuò)大提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)使用基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例，取消特困人員的待遇等待期。同時(shí)沈陽(yáng)市落實(shí)新醫(yī)改要求，將國(guó)家基本藥物的治療性藥品全部納入...

最后還要確定就醫(yī)的費(fèi)用額度是否超過(guò)門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的起付線。南京職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么一、住院費(fèi)用：1、一級(jí)醫(yī)院：在職員工報(bào)銷(xiāo)比例為97%，退休人員報(bào)銷(xiāo)比例為98%;2、二級(jí)醫(yī)院：在職員工報(bào)銷(xiāo)比例為95%，退休人員報(bào)銷(xiāo)比例為97%;3、三級(jí)醫(yī)院...

今后，北京市還將研究整合新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。市人力資源和社會(huì)保障局公布了《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》。根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資情況，城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生兒童和無(wú)業(yè)居民門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由城鎮(zhèn)居民基本...

幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險(xiǎn)，并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷(xiāo)，但對(duì)于具體的報(bào)銷(xiāo)數(shù)額，能說(shuō)清楚的并不多。如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保...

被保險(xiǎn)人患病時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。一般而言，單位統(tǒng)一交納的醫(yī)保是次月可以住院報(bào)銷(xiāo)，而個(gè)人身份交的醫(yī)保一般需要交納半年或一年時(shí)間以上，就可以享受報(bào)銷(xiāo)待遇。達(dá)到起付線以上部分，按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)?？傊灰舷嚓P(guān)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)...

醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)與醫(yī)療保險(xiǎn)卡緊密結(jié)合，用于為特殊醫(yī)療條件下的某些費(fèi)用投保。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，凡適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)及其職工和退休人員都可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)。而不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保...

近兩年，北京市對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)政策，如異地醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以報(bào)銷(xiāo)、報(bào)銷(xiāo)多少、與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的一些福利等，都做了相應(yīng)的調(diào)整。在市十四屆人大三次會(huì)議上，市人力資源和社會(huì)保障局表示，對(duì)在北京工作但居住在河北省的人員，他們將按照異地安置政...