百萬醫(yī)療險有4點不賠，一定要記牢收藏

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉載和整理

　　和很多朋友聊過，大部分人買保險，就是為了多一份保障。這幾年，百萬醫(yī)療險很火，因為很便宜，杠桿也很高，每年幾百元的保費，就可以最高報銷上百萬的錢。今天，我就講一講：百萬醫(yī)療險有4點不賠，一定要記牢收藏！

　　百萬醫(yī)療險不賠靠前點：既往癥不賠。

　　什么是既往癥？一般來說，只要是以下兩種情況之一，就是既往癥，保險也是不賠的。

　　1、有明確診斷的疾病。比如說：你在買保險之前，就已經(jīng)在醫(yī)院曾經(jīng)被確診為其他疾病或者是癌癥，這樣保險公司是不賠的。

　　2、癥狀是較早的，也就是投保前的這個癥狀是此疾病較早的，有這個癥狀一定是問題的。比如說之前有人孩子在投保前發(fā)燒住院，后來給確診為白血病，但是不能說發(fā)燒癥狀就一定是白血病有關的，保險公司應該賠付。

　　另外，對于既往癥，在醫(yī)療險的健康告知里會非常明確的提到“正在或曾經(jīng)患有以下疾病，將不符合投保要求”，因此要注意這一點。如果不清楚自己身體情況，就診記錄能不能投保，最后請教專業(yè)人員來咨詢。

　　百萬醫(yī)療險不賠第二點：公立二級以上醫(yī)院才能報銷。

　　保險公司對于報銷的醫(yī)院是有要求限制，不是你隨便去個小診所開個證明就好了的，如果你是在民營醫(yī)院或者私立醫(yī)院治療，那么你的醫(yī)療費用就不能報銷了。

　　其實，不僅只是醫(yī)療險，像是重疾險和一些包含意外醫(yī)療的意外險，也是對醫(yī)院有要求的。也就是這種限制，很多人會說保險公司坑。

　　但是！今天，我說句公道話，這個規(guī)定的出現(xiàn)，問題出在醫(yī)院方面。

　　大家都知道，醫(yī)保資金每年都說漲了，而有部分醫(yī)院就盯上了這些錢，胡亂收費、甚至聯(lián)合病人住院來騙保，各種手段其實新聞都報道過很多遍了，但是依然屢禁不止。醫(yī)保錢都可能被騙，保險公司的錢也不是大風刮來的，他們也怕自己的錢被騙啊，所以現(xiàn)在就直接表示只有公立二級以上醫(yī)院進行醫(yī)療才能報銷，而重疾險的確診部分公司也只認這些醫(yī)院。

　　百萬醫(yī)療險不賠第三點：等待期出險不賠

　　等待期，其實就是保險公司賭概率下的莊家規(guī)定，就是為了防止有些人知道自己很可能立刻就要發(fā)生什么大事，然后就選擇買份保險，直接套走保險公司的錢。

　　保險公司，當然不能接受這樣。所以，就規(guī)定了等待期內(nèi)出險，保險不賠，是退保費。

　　而且一般情況下，重大疾病保險的等待期為90-180天，醫(yī)療險的等待期為一個月也就是30天。

　　百萬醫(yī)療險不賠第四點：有醫(yī)保報銷時不用

　　這一點情況，準確的說是保險只能報銷部分，不能全額報銷。也就是說，買保險時會讓你們填寫自己是否有醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，但是在住院看病后，而不是使用醫(yī)保先報銷，而是直接用醫(yī)療險報銷的話，一般只能拿到總額占比60%的報銷款。

　　所以，醫(yī)療險正確是報銷辦法是3個流程：

　　1、看病費用先用醫(yī)保報銷

　　2、超出醫(yī)保的自費，看是否到達醫(yī)療險的免賠額（就是醫(yī)療險的報銷起付線，一般是一萬）

　　3、如果自費超出免賠額，那么超出的那部分錢，就可以選擇用醫(yī)療險報銷

總結：

　　其實總的來說，醫(yī)療險的出現(xiàn)是彌補我們醫(yī)保的報銷限制，比如說進口藥和一些不在醫(yī)保報銷目錄的自費藥等等。