兒童門診醫(yī)療保險(xiǎn)超支怎么辦?

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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孩子是每一個(gè)家庭里面的寶貝，如果家里孩子生病了，父母肯定會(huì)操碎了心，而且需要承擔(dān)很多醫(yī)療費(fèi)用，所以需要醫(yī)療保險(xiǎn)，有了醫(yī)療保險(xiǎn)可以拿著醫(yī)?？?/strong>報(bào)銷很大一部分費(fèi)用，那么兒童門診醫(yī)療保險(xiǎn)超支怎么辦?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我們一起看看文章的介紹。

兒童門診醫(yī)療保險(xiǎn)超支怎么辦?

個(gè)人帳戶主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分，用完后，根據(jù)實(shí)際情況需要現(xiàn)金支付。

一、個(gè)人醫(yī)療帳戶(個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)卡)資金主要用于支付哪些范圍內(nèi)容的費(fèi)用：

1、住院及門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，應(yīng)由個(gè)人自付部分的費(fèi)用。

2、門診、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用。

3、持醫(yī)院外配處方到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的藥，或者購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)的非處方藥的費(fèi)用。

一般來(lái)說(shuō)社保+商保，可以報(bào)銷掉90%的費(fèi)用，剩下10%的費(fèi)用您自己承擔(dān)。報(bào)銷的時(shí)候要先準(zhǔn)備好***病歷的復(fù)印件。具體就是到醫(yī)保局去辦理。要提供相應(yīng)的票據(jù)，如果還有不了解可以致電12333社保咨詢電話。

二、想要報(bào)銷超支的醫(yī)療費(fèi)用需要滿足的條件

1、必須為醫(yī)保參保人；

2、個(gè)人賬戶余額不足以支付門診費(fèi)用；

3、在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)(即每年7月1日至次年6月30日)，累計(jì)支付現(xiàn)金門診費(fèi)用達(dá)市上年度社平工資5%以上；

三、不同年齡段的報(bào)銷比例

報(bào)銷的比例根據(jù)不同年齡段有不同比例：累計(jì)現(xiàn)金支付額超過(guò)社平工資5%的部分，70歲以下：醫(yī)?；鸪袚?dān)70%，自付30%；70歲以上：醫(yī)保基金承擔(dān)80%，自付20%。

以上就是關(guān)于“兒童門診醫(yī)療保險(xiǎn)超支怎么辦?”的相關(guān)介紹，通過(guò)上面的介紹大家應(yīng)該知道兒童門診醫(yī)療保險(xiǎn)超支需要自己根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行現(xiàn)金支付，而且要報(bào)銷超支的醫(yī)療費(fèi)用需要滿足一些條件，不然是不能夠獲得報(bào)銷的。