異地就醫(yī)怎么報(bào)醫(yī)保？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　我們知道，醫(yī)療水平和醫(yī)療條件就像教育水平和教育條件一樣，各地是分布不均的，像北京等一線城市，聚集有全國最好的醫(yī)療資源和教育資源。為此，異地就醫(yī)就顯得很常見了，但異地就醫(yī)怎么報(bào)醫(yī)保呢?

　　簡(jiǎn)單地講，只要你離開自己繳納醫(yī)保的地域范圍，去醫(yī)院看病住院治療等情況，都是異地就醫(yī)。

　　異地就醫(yī)主要有以下情況：

　　包括異地居住、企業(yè)外派、退休隨遷和異地就讀的學(xué)生等人群，屬于常見情況。

　　異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)(從A地醫(yī)院轉(zhuǎn)去B地醫(yī)院)，因治療條件受限需轉(zhuǎn)院，這種情況比較復(fù)雜，辦成的難度也更大。

　　在外旅游突發(fā)疾病需住院或自己希望能選擇異地就診。

　　常見情況方案

　　對(duì)于靠前種常見情況的人群來說，申報(bào)異地就醫(yī)需要準(zhǔn)備：異地就醫(yī)登記表(在參保地領(lǐng)取)+社?？?***原件復(fù)印件+(就讀/外派/異地安置等)證明材料。

　　這里的證明材料，隨人群而變化。比如異地居住人員需要提供異地居住證明;企業(yè)外派人員需要提供企業(yè)外派證明;而異地就讀人員則需要提供在讀證明。

　　比如小王，她把父母接到深圳來住，父母要在深圳看病，就屬于異地就醫(yī)里的退休隨遷人群，應(yīng)事先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地居住或長(zhǎng)期駐外登記手續(xù)，并在居住地選擇公立醫(yī)院作為自己的定點(diǎn)醫(yī)院，患病時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

　　2017年9月底，人力資源社會(huì)保障部正式啟動(dòng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，除了準(zhǔn)備異地就醫(yī)登記表和基本資料以外，還要準(zhǔn)備退休證明、異地居住證明等材料。

　　異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)情況方案

　　異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人群，首先要滿足異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)的條件，才能辦理異地就醫(yī)(一般要病情危重又無治療器械才可)。

　　(1)在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院開出轉(zhuǎn)院手續(xù)，轉(zhuǎn)診單上有主治大夫的簽字，轉(zhuǎn)診醫(yī)院蓋章。有些急診的病例可在外就醫(yī)三天之內(nèi)開出轉(zhuǎn)診單。

　　(2)拿著轉(zhuǎn)診單到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局蓋章，就可以去就診的醫(yī)院就醫(yī)了。

　　(3)就醫(yī)結(jié)束后要帶回就診的醫(yī)療票據(jù)，病歷并有就診醫(yī)院的公章。

　　(4)拿著醫(yī)療票據(jù)，***，醫(yī)保卡，轉(zhuǎn)診單，病歷在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門進(jìn)行核算，等待返現(xiàn)。一般在報(bào)銷上都是返到銀行卡上，省外就醫(yī)要比省內(nèi)就醫(yī)報(bào)銷比例會(huì)少一些。

　　(5)每個(gè)地區(qū)都有每個(gè)地區(qū)的要求，報(bào)銷比例也不盡相同，具體要看當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門的要求。

　　外出突發(fā)疾病或自愿選擇異地就診

　　參保人在外地旅游因突發(fā)疾病需急診、搶救住院的，需自入院之日起3個(gè)工作日提供參保人的社會(huì)保障卡或有效***明原件及復(fù)印件，描述急診情況或搶救記錄的病歷等資料原件及復(fù)印件，填寫當(dāng)《**市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外急診、搶救就醫(yī)備案表》，到參保所屬區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案手續(xù)。

　　備案手續(xù)可委托他人**，因病情限制等特殊情況不能及時(shí)辦理報(bào)備手續(xù)的，需在出院后90天內(nèi)辦理。

　　參保人不符合前面提到的市內(nèi)市、區(qū)屬三級(jí)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院條件，而是自己選擇到市外醫(yī)院住院治療的，記得要這樣做：

　　1、參保人自行到市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,需自入院之日起3個(gè)工作日內(nèi)憑參保人本人有效***明在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保登記手續(xù);出院時(shí)憑社會(huì)保障卡或有效***明在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)結(jié)算，按規(guī)定享受降低報(bào)銷比例待遇。

　　2、參保人自行到市外未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,可直接住院并在出院后90日內(nèi)備齊相關(guān)資料到參保所在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理零星報(bào)銷手續(xù),按規(guī)定享受降低報(bào)銷比例待遇。

　　醫(yī)保異地報(bào)銷程序總結(jié)

　　a)先備案：現(xiàn)在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案

　　b)選定點(diǎn)：選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

　　c)持卡就醫(yī)：一定要帶上全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡就醫(yī)

　　如何辦理備案?

　　a)備案地點(diǎn)：參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu);

　　b)備案信息：備案原因，是異地安置或居住、常駐工作、還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等;

　　c)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：人社部定期公布跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，群眾可通過社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng) 。

　　選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方便嗎?

　　a)全國跨省醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到7688家，超過90%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng);

　　b)超過80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù);

　　c)在以上基礎(chǔ)上，人社部也在逐步將更多符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地醫(yī)保直接結(jié)算范圍。

　　補(bǔ)充保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷費(fèi)用可在跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并結(jié)算嗎?

　　目前我國部分地區(qū)異地就醫(yī)已實(shí)行一單結(jié)算，涉及：

　　a)基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　b)大病保險(xiǎn)

　　c)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

　　d)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等

　　以上參保人員，只需結(jié)算應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用

　　如何查詢異地就醫(yī)的相關(guān)信息?

　　請(qǐng)記住一個(gè)實(shí)用、強(qiáng)大的網(wǎng)址：si.12333.gov.cn。這是全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng)，有五大功能板塊：異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢、參保人登記備案查詢、異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、跨省異地就醫(yī)費(fèi)用查詢、統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢。

　　異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷不足，商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充

　　a.異地就醫(yī)實(shí)時(shí)記賬僅是住院費(fèi)用

　　許多人會(huì)誤解異地就醫(yī)就是門急診住院均可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)記賬，但事實(shí)僅是住院費(fèi)用，對(duì)于高發(fā)的門急診費(fèi)用又該如何獲得保障?這方面可以通過商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，可以為自己和家人選購意外險(xiǎn)，能在意外發(fā)生之際有所保障。

　　b.未辦轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案的記賬比例下降

　　在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，若要享受與在參保地就醫(yī)同樣的報(bào)銷比例，需要按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù)。

　　異地就醫(yī)無法完全報(bào)銷，不同參保地的醫(yī)保報(bào)銷上限也有所不同，隨著醫(yī)療費(fèi)用的上漲，小編建議可以通過含住院醫(yī)療或住院津貼的保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行補(bǔ)充，能夠有效補(bǔ)充社保不足，減少經(jīng)濟(jì)損失。

　　好了，大家看完上文應(yīng)該對(duì)于異地就醫(yī)怎么報(bào)醫(yī)保有所了解了，小編希望這篇文章對(duì)于大家是有實(shí)際幫助的。但是，小編還是要溫馨提醒大家：異地醫(yī)保是不能全報(bào)的哦。本站，為您持續(xù)更新保險(xiǎn)資訊，讓您了解實(shí)事快人一步。