交180元醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　現(xiàn)在物價(jià)那么高，不知道大家認(rèn)為180元可以買到什么?有人說180元勉強(qiáng)夠我一個(gè)月上下班的交通費(fèi)。有人說180元勉強(qiáng)夠我一個(gè)月的電話費(fèi)。有人說180勉強(qiáng)夠我一個(gè)月的早餐費(fèi)。那么大家有沒有想過180元可以買醫(yī)療保險(xiǎn)，想不想知道交180元醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?下面小編帶大家來了解下。

　　由于全國的醫(yī)保政策是不統(tǒng)一的，下面我們以山西太原為例，說說交180元醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?

　　山西日報(bào)新媒體綜合報(bào)道：2018年起，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為180元/年;7月起按新住院待遇政策執(zhí)行;順產(chǎn)生育最高報(bào)銷1500元、剖宮產(chǎn)3000元……6月25日，記者從太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心獲悉，該中心就太原市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合過程中相關(guān)問題做出規(guī)定，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策、新農(nóng)合醫(yī)保政策，將逐步統(tǒng)一。

　　2018年起個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將統(tǒng)一

　　根據(jù)太原市***部署，太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍為，除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有太原市城鄉(xiāng)居民。

　　太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心明確，2018年起，太原市將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，屆時(shí)城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)不再區(qū)分成年人、未成年人，執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/年(低保、重度殘疾人等群體參保優(yōu)惠政策另行確定)。根據(jù)太原市規(guī)定，2018年的繳費(fèi)，將在2017年9月1日至12月20日進(jìn)行。

　　為了方便參保人識別，2017年7月1日起，太原市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口，各“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)?！倍c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識，統(tǒng)一更改為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”。

　　為保證城鎮(zhèn)參保居民和農(nóng)村參保居民在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合過渡期間，能夠正常享受醫(yī)保服務(wù)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇信息系統(tǒng)和新農(nóng)合待遇信息系統(tǒng)，將并列運(yùn)行至2017年12月29日。2017年7月1日至12月31日期間，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為城鎮(zhèn)參保居民服務(wù)，新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為農(nóng)村參保居民服務(wù)，同時(shí)為二者定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可同時(shí)為城鄉(xiāng)居民服務(wù)。從2018年1月1日起統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)。

　　2017年7月起按新住院待遇政策執(zhí)行，交180元醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?

　　2017年7月1日前，已經(jīng)辦理入院的按原住院待遇政策執(zhí)行，7月1日及以后辦理入院的按新住院待遇政策執(zhí)行。根據(jù)太原市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定，城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)后，次年的1月1日至12月31日將能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。交180元醫(yī)保在醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例保持在75%左右。

　　需要注意的是，從2017年7月1日起新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算統(tǒng)一調(diào)整為自然月結(jié)算。按照《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》規(guī)定：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級丙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)點(diǎn)按三類價(jià)格的80%執(zhí)行。已評審等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按相應(yīng)價(jià)格類別收費(fèi);未評審等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相應(yīng)價(jià)格類別的90%收取。

　　順產(chǎn)生育最高將報(bào)銷1500元

　　針對生育保障待遇，太原市規(guī)定，從2017年7月1日起，連續(xù)繳費(fèi)滿兩年以上的參保居民，參保期內(nèi)發(fā)生符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金限額支付，支付標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)前檢查費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)最高支付限額，順產(chǎn)生育為1500元(產(chǎn)前檢查費(fèi)100元、住院醫(yī)療費(fèi)用1400元)，剖宮產(chǎn)生育為3000元(產(chǎn)前檢查費(fèi)100元、住院醫(yī)療費(fèi)用2900元)?！敖n立卡”參保貧困孕產(chǎn)婦在縣域內(nèi)住院分娩，符合政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，全部由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。新農(nóng)合醫(yī)保生育保障待遇在整合過渡期暫不執(zhí)行連續(xù)繳費(fèi)滿兩年政策，2018年1月1日統(tǒng)一執(zhí)行。市級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將進(jìn)一步完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，為參保人員提供生育醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇要統(tǒng)一

　　太原市人社局明確，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員，均納入城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍。大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資統(tǒng)一從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，個(gè)人不再繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保人員因患大病住院或門診大額疾病治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定報(bào)銷后，個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元的部分，進(jìn)入大病醫(yī)療保險(xiǎn)，年最高報(bào)銷限額為40萬元。

　　太原市明確，從2017年7月1日起，統(tǒng)一實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司，按政策規(guī)定及時(shí)調(diào)整，特別是特困人員的大病保險(xiǎn)待遇落實(shí)。商保公司將加快審核賠付，為城鄉(xiāng)參保居民做好服務(wù)。

　　太原市還將做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊摺跋茸≡汉蟾顿M(fèi)”工作：依據(jù)市衛(wèi)計(jì)委、人社局、脫貧領(lǐng)導(dǎo)辦公室、民政局規(guī)定，新農(nóng)合醫(yī)保已經(jīng)執(zhí)行“先住院后付費(fèi)”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2017年7月1日起，同時(shí)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；颊咛峁跋茸≡汉蟾顿M(fèi)”服務(wù)，不得以任何理由推諉參?；颊?。

　　門診大額疾病將暫停審核

　　太原市市級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，將統(tǒng)一制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診大額疾病(門診慢性病)病種、認(rèn)定條件和待遇標(biāo)準(zhǔn)等管理措施(具體實(shí)施辦法另行發(fā)文確定)。從2017年7月1日開始，各縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將暫停門診大額疾病(門診慢性病)的申報(bào)和審核。新農(nóng)合已認(rèn)定并享受待遇的門診大額疾病(門診慢性病)參?；颊呃^續(xù)享受原待遇。

　　太原市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還將試點(diǎn)開展總額預(yù)算管理、打包付費(fèi)的醫(yī)保支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)節(jié)作用，通過差別化的醫(yī)保支付比例和起付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診等。

　　以上是小編精心為大家?guī)斫?80元醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少的相關(guān)介紹，希望對大家有所幫助。小編認(rèn)為現(xiàn)在與朋友出去吃一餐飯都不止180元，唱一次K也不止180元，來個(gè)一天的本地游也不止180元，何不花180元買個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)更有保障呢?請大家多多關(guān)注本站！