全國跨省醫(yī)保結(jié)算政策

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　眾所周知，醫(yī)療保險都是有指定的合作醫(yī)院的，如果在非指定報銷點(diǎn)，那么報銷資金也會少一點(diǎn)。而跨省醫(yī)療保險則就有另一番政策了。今天小編就來為大家介紹一下全國跨省醫(yī)保結(jié)算政策。

　　2018全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策規(guī)定

　　在部分地區(qū)，省與省對接已實現(xiàn)跨省異地結(jié)算。

　　全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策規(guī)定。

　　走在最前列的海南省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已擴(kuò)至28個省(區(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的221個統(tǒng)籌區(qū)，覆蓋范圍領(lǐng)跑全國。新疆與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實現(xiàn)異地結(jié)算。

　　記者從人社部獲悉，目前該部已啟動省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與人社部系統(tǒng)的對接。系統(tǒng)“部省對接”將以地市為單位入網(wǎng)，“成熟一個、接入一個”。這也標(biāo)志著該部公開明確的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的實質(zhì)性啟動。

　　同時，人社部透露，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作目前已基本完成。今年，人社部還將修改基本醫(yī)療保險用藥管理辦法，并逐步建立藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

　　跨省異地就醫(yī)結(jié)算可惠及哪些人?

　　1、異地安置退休人員

　　即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員

　　2、異地長期居住人員

　　即在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員

　　3、常駐異地工作人員

　　即用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員

　　4、異地轉(zhuǎn)診人員

　　就是符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員

　　異地醫(yī)保直接結(jié)算的報銷分幾步?

　　1、參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費(fèi)用清單，將住院醫(yī)療費(fèi)用等信息經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實時傳送至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　2、參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)大類費(fèi)用按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行計算，區(qū)分參保人員個人與各項醫(yī)?；饝?yīng)支付的金額。

　　3、參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將結(jié)算結(jié)果經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。

　　各地開展跨省異地醫(yī)療保險結(jié)算進(jìn)展

　　北京：2017年實現(xiàn)京津冀醫(yī)保異地結(jié)算

　　山東：到2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算

　　安徽：合肥與長沙、武漢、南昌實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算互通

　　上海：已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫(yī)委托報銷協(xié)作

　　廣東：實現(xiàn)與新疆、云南等省份的異地結(jié)算

　　海南：實現(xiàn)與全國28個省份的跨省異地直接結(jié)算

　　內(nèi)蒙古：與寧夏可跨省異地結(jié)算

　　寧夏：與新疆、內(nèi)蒙古等地實現(xiàn)跨省就醫(yī)

　　新疆：與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實現(xiàn)異地結(jié)算

　　四川：與重慶、新疆、云南實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

　　云南：與廣州、重慶異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

　　貴州：實現(xiàn)省內(nèi)無異地，與重慶、云南實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

　　重慶：與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議

　　以上就是小編為大家介紹的全國跨省醫(yī)保結(jié)算政策，全國各地的保險政策都不一樣，所以大家還是需要了解自己當(dāng)?shù)氐漠惖蒯t(yī)保報銷政策，具體情況大家可以去當(dāng)?shù)氐纳绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。也可以來本站咨詢。本站，始終在這里為您更新最新資訊。