北京退休職工醫(yī)療保險的相關問題

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉載和整理

　　眾所周知，北京是我們的首都城市，許多職工選擇北京就業(yè)，來保障自己的生活，也就是所謂的北漂，但接踵而來的便是北京退休職工醫(yī)療保險的相關問題，許多人并不知道自己該怎么解決職工的這些問題，小編挑選了具有代表性的幾個問題，大家一起來看一看吧，希望能夠對大家有所幫助。

　　一、醫(yī)保怎么分類，能報多少?

　　在經(jīng)濟學里面有一個名詞，叫做“災難性醫(yī)療支出”，當一個家庭自付的醫(yī)療費用超過家庭可支付能力的40%時，就認為這個家庭發(fā)生了災難性的醫(yī)療支出。

　　小編查到2011年的數(shù)據(jù)顯示，中國災難性醫(yī)療支出的發(fā)生率為12.7%，就算一個有穩(wěn)定收入的中產(chǎn)家庭，當遭遇重疾時，都有可能發(fā)生災難性醫(yī)療支出，這就是大家說的一病回到解放前。

　　對于絕大多數(shù)人來講，國家醫(yī)保是面對醫(yī)療費用支出的基本手段，我們先看一下國家的醫(yī)保體系：

　　目前小編了解到的信息是只有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，即便不是本地戶籍，也可以由單位統(tǒng)一申報繳納，其余的都需要在戶籍所在地購買。

　　深圳這邊有一個特殊情況，就是如果父母一方在深圳連續(xù)繳納社保1年以上，且處于正常繳納狀態(tài)，孩子可以通過幼兒園或學校辦理深圳的少兒醫(yī)保，大家可以了解一下，其他省市是否有這個政策。

　　談到醫(yī)保異地報銷比例的話，不得不提醒大家，目前各地醫(yī)保沒有一個統(tǒng)一的標準，報銷比例受制于如下內(nèi)容：

　　治療手段：不同的醫(yī)院報銷比例不同，門診、急診、住院的報銷比例與限額不同;

　　社保類別：不同的醫(yī)保種類報銷比例不同，比如城鎮(zhèn)職工醫(yī)保就比新農(nóng)合好很多;

　　醫(yī)保目錄不同：不同城市的醫(yī)保目錄與價格存在一定的差異;

　　異地轉診證明：是否能夠出具異地轉診證明是關鍵，如果能夠順利在當?shù)蒯t(yī)保備案進行轉診，雖然在異地就醫(yī)，但是仍然可以享受參保地的社保報銷政策，否則的話報銷比例將大幅降低。

　　所以看到這里大家應該清楚，具體報銷多少是沒有統(tǒng)一比例的。只能說異地就醫(yī)報銷不容易，如果想算得明明白白，不花一番心血是肯定不行的。

　　需要提醒大家的是上面提到的報銷一定是社保報銷范圍內(nèi)才可以，對于很多藥品和醫(yī)療項目都是不在社保報銷范圍內(nèi)，自然也就沒辦法獲得報銷，所以一般實際能報銷的比例大約要打一個折扣。

　　二、異地就醫(yī)四類人群分析：

　　了解了上面社保的基本信息，我們一起來看一下都會有哪些人會有異地就醫(yī)，小編梳理了一下，基本可以分為如下幾種情況：

　　一次性異地就醫(yī)：因為出差、旅游等突發(fā)急性疾病;

　　外地靈活就業(yè)人員：雖然在異地工作，但是由于戶籍限制無法購買當?shù)蒯t(yī)保，不得不異地就醫(yī);為了更好的治療：為了北上廣以及省會城市更好的醫(yī)療條件，主動轉移外地就醫(yī);隨遷人員：父母隨子女在外地長期居住，或者孩子隨父母在外地長期居住。

　　為了方便大家理解，我們分別來看看一下各種情況：

　　1、一次性異地就醫(yī)：

　　這種情況比較簡單，很多都是出去旅游、出差發(fā)生的感冒發(fā)燒等情況，一般醫(yī)療支出并不大，可以考慮風險自留?；蛘呤占盟芯歪t(yī)過程中的單據(jù)，回當?shù)厣绫C構提交報銷申請，可以按照比例報銷。不過必須提醒大家，一般是只有急診才是能夠報銷的。

　　2、外地靈活就業(yè)人員：

　　很多人都在外地就業(yè)，可能從事的職業(yè)沒辦法辦理當?shù)氐纳绫?，這些人是存在異地就醫(yī)的風險的，所以小編建議大家可以用商業(yè)醫(yī)療保險來解決。

　　上面屬于比較簡單的情況，一般發(fā)生的醫(yī)療支出都不會特別大，但是對于為了更好的治療主動異地就醫(yī)、父母隨遷異地就醫(yī)會非常復雜，大家可以根據(jù)當?shù)貋碜鞒鰶Q定。

　　以上便是關于北京退休職工醫(yī)療保險的相關資料，希望能夠在北京漂泊的職工一些幫助，給大家送去一點溫暖，大家如果有什么問題，可以提問小編哦，想了解更多相關資訊，請關注本站。