特殊醫(yī)療門診報(bào)銷

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

門診特殊病報(bào)銷分為城鎮(zhèn)職工門診特殊病報(bào)銷及城鄉(xiāng)居民門診特殊病報(bào)銷，城鎮(zhèn)居民門診特殊病報(bào)銷為50%。首先大家就跟小編一起來看一下這個(gè)門診特殊病報(bào)銷比例城鎮(zhèn)職工門診特殊病報(bào)銷比例為85%，年滿50歲增加2%，年滿60歲增加4%，年滿70歲增加6%，年滿80歲增加8%，同理遞增，不超過100%。城鄉(xiāng)居民門診特殊病報(bào)銷比例：低檔次繳費(fèi)和學(xué)生兒童：50%；高檔次繳費(fèi)：65%。特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷可按照以下流程進(jìn)行。

近日，柯城區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在二級以上聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院開通特殊病種門診從申請、審批到就診、報(bào)銷一站式服務(wù)。以往申請辦理特殊門診需要到社保局填申請表，就診醫(yī)院證明蓋章、社保局審批后才能到醫(yī)院看病列入特殊病種結(jié)算，一個(gè)審批流程走下來，往往要2-3天...

成都市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，特殊門診疾病一個(gè)治療期結(jié)束后，參保人員在醫(yī)院刷卡報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷的費(fèi)用由實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用總額扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)部分后按比例報(bào)銷。此外，患者應(yīng)注意，特殊門診疾病費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限為一個(gè)治療期滿后３個(gè)月內(nèi)，特殊情況不超過1...

市醫(yī)保局副局長徐洪高透露，目前，全市已有32家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)工作，今年12月底前，成都將全面實(shí)現(xiàn)門診特殊疾病的一站式服務(wù)。比如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等疾病患者，他們病情穩(wěn)定、不需要住院，但要經(jīng)常到醫(yī)院門診就診，以前要報(bào)...

特殊門診疾病范圍參保職工患如下疾病且病情達(dá)到鑒定標(biāo)準(zhǔn)的，可申請享受特殊門診醫(yī)療待遇。因工作調(diào)動(dòng)等特殊原因更改需經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心批準(zhǔn)。

大家所關(guān)心的酪氨酸激酶抑制劑藥品也是報(bào)銷的，一般可獲得的補(bǔ)償高達(dá)75%，大病互助、城鄉(xiāng)大病和老補(bǔ)充對此是不承擔(dān)責(zé)任的。統(tǒng)籌基金對酪氨酸激酶抑制劑藥品費(fèi)最高補(bǔ)償6萬元，參保者同時(shí)發(fā)生兩個(gè)病種也不會超過這個(gè)額度的限制。以上便是關(guān)于門診特殊病醫(yī)療...

大家都知道，廣州醫(yī)保卡施行普通門診報(bào)銷是8月1日開始的，之前的老版醫(yī)保政策規(guī)定只有特殊疾病和一些慢性疾病可以報(bào)銷門診費(fèi)用的。之前我們介紹了慢性疾病門診報(bào)銷的相關(guān)知識，本文主要針對特殊門診報(bào)銷做詳細(xì)介紹。參保人患糖尿病，需進(jìn)行糖尿病門診?？扑?..

據(jù)悉,義烏市醫(yī)保處已于5月份開展政策調(diào)整后的慢特病核準(zhǔn)工作。特殊病種和慢性病種并行,慢性病種范圍擴(kuò)大義烏市建立特殊門診制度后,原來8類補(bǔ)充特殊病種更名為慢性病種,特殊病種和慢性病種達(dá)到22類,并向基本醫(yī)療的所有全面推開。在設(shè)置限額方面,義烏...

首先，門診特殊病應(yīng)該是被醫(yī)保定為特殊病種，這也是享受醫(yī)保報(bào)銷的基本條件。其次，門診特殊病的報(bào)銷比例一般是60%左右，特別重大疾病可以達(dá)到80%以上。此外，門診特殊病醫(yī)保報(bào)銷的金額還受到限制。換句話說，如果病情需要長期治療，就需要注意控制每次...

因病需在門診進(jìn)行特殊檢查、治療項(xiàng)目的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，產(chǎn)生的藥費(fèi)是可以報(bào)銷一定比例的。??城鎮(zhèn)職工參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店發(fā)生治療特殊疾病的門診和購藥費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的合格費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按75%報(bào)銷。在慢性腎功能衰竭患者門...

特殊門診補(bǔ)助全稱為基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診疾病病補(bǔ)助。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，這部分患者的個(gè)人帳戶普遍超支，制定特殊門診治療補(bǔ)助政策，以減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。??確定為享受特殊門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助的參保人員，在統(tǒng)籌年度末視統(tǒng)籌基金支付能力給予適當(dāng)補(bǔ)助，在職人...

120救護(hù)車費(fèi)用能否報(bào)銷救護(hù)車費(fèi)用不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，各地政策或有不同。特殊門診用藥具體報(bào)銷藥種咨詢因強(qiáng)直性脊柱炎，在鄭大一附院風(fēng)濕免疫科開具藥房：安康信、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，鈣爾奇、阿法骨化醇，但在本市特殊門診只能報(bào)銷部分藥費(fèi)，嚴(yán)重侵害...

詳見本文2019年糖尿病報(bào)銷比例。糖尿病特殊門診報(bào)銷案例我是2型糖尿病患者，于2019年3月26日在東方醫(yī)院續(xù)辦糖尿病特殊門診，要求必須使用胰島素才給報(bào)銷70%其他糖尿病用藥只給報(bào)銷30%。我申請批準(zhǔn)糖尿病已有6年，患病屬糖尿病2型，一直服...

很多人知道醫(yī)保卡可以報(bào)銷一些藥品，但具體能報(bào)銷哪些還不是很清楚。特殊疾病門診用藥報(bào)銷比例城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病補(bǔ)償不設(shè)起付線，在相應(yīng)病種年度補(bǔ)償限額內(nèi)按患者實(shí)際費(fèi)用的75%比例計(jì)算補(bǔ)償，超過年度限額醫(yī)保不予報(bào)銷。I類門診慢性特...

舉個(gè)例子，一位在職職工參保，一個(gè)年度內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元（不含）以上的部分進(jìn)入統(tǒng)籌基金，按50%報(bào)銷；當(dāng)他花到4.2萬元時(shí)，互助基金就可報(bào)銷2萬元。三部分報(bào)銷之和達(dá)17萬元，涉及個(gè)人賬戶、統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金。另外，在大...

一夜之間，一個(gè)原本健康的人就進(jìn)了ICU,花費(fèi)了幾十萬的醫(yī)療費(fèi)用，但在這場疫情中，幸虧國家對于治療費(fèi)用進(jìn)行了兜底，否則新冠給一個(gè)家庭帶來的不僅僅是生離死別，還有巨額的治療費(fèi)用，如果單純靠社保是完全不夠的，不能滿足消費(fèi)者對醫(yī)療的全部需求，所以即...