2021-2022年兒童醫(yī)保報銷范圍（最新）

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一般的小孩子身體抵抗力都比較差，而且有些孩子也比較容易磕著碰著，所以很多家長都會給孩子購買兒童醫(yī)保，如果遇到孩子住院的時候，或者有疾病治療的時候，也可以進行報銷，但是關(guān)于兒童醫(yī)保所報銷的范圍有哪些?我們一起了解。

兒童醫(yī)保報銷范圍

1、門診醫(yī)療費用：購買了兒童醫(yī)療保險后，可以報銷被保險人因普通疾病或者大病在定點醫(yī)療機構(gòu)救治而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等。

2、特藥費用：若被保險兒童在一個醫(yī)療年度內(nèi)，按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費用，可申請兒童醫(yī)療保險報銷。

3、住院醫(yī)療費用：被保險兒童因疾病需要急診搶救并入院治療的，如果所診治醫(yī)院為有關(guān)部門制定的醫(yī)療機構(gòu)，那么在此期間產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用，可按照規(guī)定比例報銷。發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合所在地規(guī)定的基本醫(yī)療保險和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等。

兒童醫(yī)保報銷比例

在住院方面，少兒醫(yī)保的報銷比例為90%，報銷額度與繳費年限有關(guān)，最高可以報銷137.6萬。在大病門診方面，少兒醫(yī)保的報銷比例根據(jù)繳費年限有所不同，繳費年限在一年以下的，報銷比例為60%;繳費年限在一年以上三年以下的，報銷比例為75%;繳費年限在三年以上的，報銷比例為90%。

每一個家長都不想讓自己的孩子生病，不過有時候也是在所難免的，如果真的遇到了孩子生病住院的情況下，孩子又剛好有醫(yī)保，還是可以讓人們少花一些費用的，也可以讓一個家庭減輕負(fù)擔(dān)，而且兒童醫(yī)保所報銷的比例也是比較高的。