哪些藥不可報(bào)銷醫(yī)保

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

購買保險(xiǎn)就是為了以防萬一，畢竟生病之后藥是不可避免的，但若是買了保險(xiǎn)那么看病或者是買藥的時(shí)候是可以申請(qǐng)報(bào)銷的，不過保險(xiǎn)也不是什么藥都可以報(bào)銷的。丙類藥保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?不報(bào)銷，規(guī)定丙類藥就是醫(yī)保不予報(bào)銷的藥品，丙類藥物多指保健藥品、新出的藥品或者風(fēng)險(xiǎn)比較大的其他藥品，而保健品等屬于自費(fèi)范疇。丙類藥具體是否報(bào)銷還得看購買的保險(xiǎn)條款，如果購買的高端醫(yī)療保險(xiǎn)保單有規(guī)定的話還是可以進(jìn)行報(bào)銷丙類藥物的。參保人使用甲類藥品時(shí)，可以全額納入報(bào)銷范圍，按規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷。按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》規(guī)定，以下藥品不納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》：

醫(yī)院里面的藥品有些是不能報(bào)銷的，因?yàn)樗幬锏氖褂靡彩怯幸?guī)定的。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予...

因此，醫(yī)保制度對(duì)這些藥品的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整和優(yōu)化。最后，這個(gè)清單的執(zhí)行也需要進(jìn)一步規(guī)范和管理，以避免出現(xiàn)不合理報(bào)銷和浪費(fèi)醫(yī)保資源的情況。未來，這個(gè)清單可能會(huì)不斷擴(kuò)大，涵蓋更多的進(jìn)口藥品，以更好地滿足廣大民眾的健康需求。

目前，本市中西醫(yī)專家資源和企業(yè)建立的研發(fā)團(tuán)隊(duì)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，已成功篩選出首批十病十藥研發(fā)品種，適用病種包括治療慢性腎病、兒童流行性感冒、腫瘤等。北京市中醫(yī)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)十病十藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑將優(yōu)先納入本市醫(yī)保報(bào)銷范圍，十病十藥新藥品種也將...

醫(yī)保大病保險(xiǎn)是保而不包的，醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷的藥物可以分為三類，甲類藥、乙類藥和丙類藥。丙類藥包括保健品類藥，高檔藥或是新研制的藥，這類藥屬于自費(fèi)藥，醫(yī)保大病保險(xiǎn)是不予報(bào)銷的，全部都需被保人自費(fèi)。醫(yī)保大病保險(xiǎn)參保人必須去當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行...

·只有甲類藥100%報(bào)銷：乙類藥只報(bào)一部分，不同乙類藥報(bào)銷比例都不一樣，比如報(bào)90%，那剩下的10%則要自己掏錢。而目錄外的藥，俗稱“丙類藥”，需全部自費(fèi)。要想費(fèi)用得到報(bào)銷，除了得在醫(yī)保目錄內(nèi)，我們還得去定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店。怎么查有哪些定點(diǎn)...

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，越來越多的新藥物被研發(fā)出來，其中一類備受矚目的藥物就是靶向藥。靶向藥具有針對(duì)特定靶點(diǎn)的作用，能夠更加精準(zhǔn)地治療疾病，而且在臨床應(yīng)用中取得了很好的效果。因此，將靶向藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，對(duì)于患者來說非常重要。其次，靶...

然而，靶向藥物的價(jià)格較高，讓很多患者望而卻步。靶向藥物是一種能夠選擇性地作用于腫瘤細(xì)胞內(nèi)部特定分子的藥物。目前，針對(duì)肺癌的靶向藥物主要有EGFR-TKI、ALK-TKI、ROS1-TKI等幾種。事實(shí)上，肺癌靶向藥物目前已經(jīng)被納入國家醫(yī)保報(bào)銷...

鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷中，很多人不明白為什么有些藥品可以報(bào)銷，有些藥品不能報(bào)銷，特別是想知道為什么不能報(bào)銷，為什么同一醫(yī)療保險(xiǎn)可以由其他人報(bào)銷。在這方面，我們需要充分了解醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍，以解決他們的疑慮。居民還應(yīng)注意不報(bào)銷的情況，使醫(yī)療保險(xiǎn)...

以下藥品不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)主要起營養(yǎng)作用的藥物；一些能入藥的動(dòng)物和動(dòng)物器官，干(水)果；各種用中藥材和中藥飲片浸泡的酒精制劑；各種藥物中的果味制劑和口服泡騰劑；血液制品、蛋白質(zhì)制品；社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的其他藥...

近日，衛(wèi)生部部長陳竺在上海出席慢性非傳染性疾病防治策略研討會(huì)時(shí)表示，將通過深化醫(yī)改為控?zé)熤?，逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品。于是，要不要將戒煙藥物納入醫(yī)保的話題引起了廣泛關(guān)注?；加懈哐獕?、糖尿病的胡先生提到...

目前納入醫(yī)保目錄范圍的藥品已達(dá)4萬多種，但有一些大重病患者臨床必須使用、療效確切、價(jià)格昂貴的藥品，如抗腫瘤分子靶向藥、罕見病人群需要的孤兒藥等尚未被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，加大重病患者的看病負(fù)擔(dān)。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，我省嘗試通過醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)...

老劉想把醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移到廣州，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)部門表示沒有政策。今年年初，廣州市在其他地區(qū)啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度。由于兩地能報(bào)銷的藥品不同，只有一些普通的藥才能在廣州結(jié)算，大多數(shù)的藥品還是需要回成都結(jié)算。今年7月開始廣東省內(nèi)也實(shí)行異地醫(yī)保結(jié)算...

基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品分為A類和B類。以下藥品不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)主要起營養(yǎng)作用的藥物；一些能入藥的動(dòng)物和動(dòng)物器官，干(水)果；各種用中藥材和中藥飲片浸泡的酒精制劑；各種藥物中的果味制劑和口服泡騰劑；血液制...

兒童也是醫(yī)保投保的重要的群體之一，對(duì)于他們來說醫(yī)療保障也是非常重要的，針對(duì)兒童參保人這一群體的特征，廣東省勞動(dòng)保障廳昨日正式向各地轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童用藥有關(guān)問題的通知》，增補(bǔ)了清熱瀉火劑等部分兒童臨床診療必需的藥品品種，其中...

大家都知道，獲得醫(yī)保報(bào)銷以及享受醫(yī)保待遇的前提是在醫(yī)保報(bào)銷的范圍之內(nèi)。據(jù)悉，南平市醫(yī)保報(bào)銷的范圍包括各種普通門診費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、輔助檢查以及各類治療、護(hù)理費(fèi)等。需要提醒的是，自行就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)、矯形、整容、車禍、自***、臟器移植等產(chǎn)生的費(fèi)用...