城鎮(zhèn)小孩社保怎么交？享受哪些待遇？

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

小孩社保一般指的是醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)小孩社保怎么交？城鎮(zhèn)小孩可以參加城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險。以北京市為例，在新生兒出生滿28天后的90天內(nèi)，是最合適的投保時間，家長攜帶新生兒本市居民戶口本到戶籍所在街道社保所(中心)，填寫《個人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險信息登記表》2份，可辦理北京市“一老一小”保險。如果錯過這個黃金時間，就要等每年的9月1日~11月30日再集中辦理。

小孩社保待遇怎么樣

嬰幼兒及學(xué)生大病報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)是650元。醫(yī)療費(fèi)用超過起付線，按照70%的比例報(bào)銷，其余30%自己負(fù)擔(dān)；一個醫(yī)保年度內(nèi)(學(xué)齡兒童一般是每年的9月1日到次年的8月31日)累計(jì)支付最高限額為17萬元。學(xué)齡兒童大病醫(yī)保包括住院醫(yī)療費(fèi)用；惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植或肝腎聯(lián)合移植后服抗排異藥的門診費(fèi)用；急診搶救留觀并收院治療的，其住院前7天的醫(yī)療費(fèi)用。學(xué)齡兒童還能報(bào)銷血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用。

但是各地小孩社保政策以市為單位，在辦理手續(xù)、繳費(fèi)、起付線和報(bào)銷比例上不盡相同。各地居民可以具體咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫２块T。中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院社會保障系主任仇雨臨指出，我國正逐步擴(kuò)大兒童醫(yī)保的參保地域范圍，逐漸將其納入國家保障體系。兒童社保費(fèi)率相對穩(wěn)定，具有強(qiáng)制性和公益性，會使更多孩子受益。建立健全兒童醫(yī)療保障制度是世界各國***重視和保護(hù)兒童權(quán)益的重要措施。

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新生小孩社保怎么交？

三個月內(nèi)可享媽媽醫(yī)保

如果媽媽參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，三個月內(nèi)的新生兒是可以享受媽媽的醫(yī)療待遇；如果媽媽參加的是新農(nóng)合醫(yī)療保險，在生產(chǎn)的繳費(fèi)當(dāng)年，新生兒也可以享受媽媽的醫(yī)保。比起使用自己的醫(yī)保卡，新生兒同享媽媽醫(yī)保的還算較多。但是如果新生兒出生三個月后，家長們?nèi)晕醇皶r給孩子辦理醫(yī)保，那醫(yī)療費(fèi)用就無法報(bào)銷了。

醫(yī)保政策覆蓋到新生兒，使就醫(yī)有了保障。在醫(yī)療待遇上，新生兒與少年兒童、大學(xué)生是相同的。在孩子出院時，拿著醫(yī)保卡，就可以進(jìn)行及時結(jié)報(bào)，跟成人報(bào)銷的程序一樣的。

住院報(bào)銷比例最高達(dá)90%

新生兒該如何辦理醫(yī)保手續(xù)，享受什么醫(yī)療待遇呢？只要新生兒上了戶口，就可以入醫(yī)保了。需持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動保障服務(wù)中心辦理繳納保險的有關(guān)手續(xù)(可咨詢街道勞保中心)，繳納保險后，再由經(jīng)辦人帶著新生兒的戶口本原件及復(fù)印件和經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件來社保中心辦理社保卡，年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是40元。

同少年兒童、大學(xué)生一樣，新生兒患病需要住院治療的，其住院醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，其中意外傷害住院報(bào)銷需審批。住院費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)，按照三級醫(yī)院500元，二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。在一個醫(yī)療年度，第一次住院按100% 執(zhí)行，第二次50%，第三次及以上不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，按照分檔累加計(jì)算，由基本醫(yī)療保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：5000元以下部分，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75% ；5000元至10000元部分，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付85%；10000元以上部分，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，統(tǒng)一支付90%。在一個醫(yī)療年度，最高支付限額為12萬元，包括住院、門診大病、意外傷害門急診統(tǒng)籌支付。

另外，患大病需門診的，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審定，其門診醫(yī)療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。門診大病范圍包括白血病、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、兒童糖尿病、精神病8個病種。