北京一老一小保險(xiǎn)介紹

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　北京一老一小保險(xiǎn)介紹

　　這項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)的原則為“保大病”，主要解決城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生及嬰幼兒住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。此外，腎透析、腎移植后抗排異治療及惡性腫瘤放化療等門診治療的醫(yī)療費(fèi)用也被納入報(bào)銷范圍。血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用也納入到了學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年(按學(xué)年)100元，個(gè)人或家庭繳納50元，財(cái)政補(bǔ)助50元。超出650元起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，可按70%的比例報(bào)銷，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高可報(bào)銷17萬元；城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年1400元，城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳納300元，財(cái)政補(bǔ)助1100元。超出1300元起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，可按60%的比例報(bào)銷，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高可報(bào)銷7萬元。目前已得大病的老人和孩子，符合條件仍可參保。北京市150萬城鎮(zhèn)戶口在校學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒和30萬城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人將享受到看病報(bào)銷的待遇。

　　該政策規(guī)定城鎮(zhèn)老年人和學(xué)生兒童按照“就近就醫(yī)”原則，可在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)就近選擇3所醫(yī)院作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另外，城鎮(zhèn)老年人和學(xué)生兒童可在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院和16家A類醫(yī)院直接就醫(yī)。參保后的兒童可直接到定點(diǎn)兒童醫(yī)院就醫(yī)。

　　“一老一小”保險(xiǎn)涉及人群分別為25萬人和200萬人左右。由于這部分人群數(shù)量大，“一老”計(jì)劃先從部分高齡老年人試點(diǎn)，逐步向全部城鎮(zhèn)老人推進(jìn)。同時(shí)該保險(xiǎn)的實(shí)行也意味著北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度開始向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)型，多層次的醫(yī)療保障體系建設(shè)進(jìn)一步完善，真正實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保險(xiǎn)”的目標(biāo)。