為什么醫(yī)保不能全國聯(lián)網

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網轉載和整理

第一，統(tǒng)籌層次低，是最為主要的原因。

目前我國的醫(yī)療保險大部分地方都是實行的地市級統(tǒng)籌，也就是說在一個地市級所轄的區(qū)縣，基本上是實現(xiàn)了聯(lián)網的。凡是實現(xiàn)聯(lián)網的地方，醫(yī)?？梢栽谌惺屑壉炯壓退械膮^(qū)縣通用，包括到定點的藥店買藥，到定點的醫(yī)療機構門診和住院，都可以憑社?？ɡU納門診費用或是支付醫(yī)療費用中的自費部分，可以憑社?？ǖ结t(yī)院進行實時結算醫(yī)療費用，不用自己先墊錢再回參保地報銷。

醫(yī)保不是不能全國聯(lián)網，只是時機不成熟，暫時不可以的事情。全國聯(lián)網是一個較大、較復雜、較有難度的系統(tǒng)工程，不是說辦就能辦的，有一個系統(tǒng)標準，也就是我們通常所說的軟件和硬件問題，隨著***部門辦事效率的提升，為民辦實事、辦好事，方便百姓生活，醫(yī)保全國聯(lián)網肯定是服務百姓的有力保障之一，學會等待，一定會受益的……

我國目前醫(yī)保不能全國聯(lián)網，既有歷史原因，也有現(xiàn)實原因，主要有以下幾點原因：

全國醫(yī)保不能聯(lián)網這是一個現(xiàn)實，具體的原因很復雜：

第一，醫(yī)保是由各地自行收支，主要是確保當?shù)厥罩胶猓鞯氐睦U費比例并不一樣。實際上，每一個地區(qū)都會想將征繳的醫(yī)療保險費留在本地消費，支持當?shù)氐尼t(yī)療事業(yè)建設。

第二，各地的醫(yī)保報銷標準和報銷規(guī)定有較大差異。因此如果醫(yī)保聯(lián)網以后病人在外地就醫(yī)，究竟按就異地的醫(yī)保報銷標準還是參保地的標準呢？這樣就會造成很多問題。

第三，歷史數(shù)據(jù)難以統(tǒng)一。醫(yī)療保險包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，又包含了基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險和醫(yī)保救助三個層次的保障。國家1998年設立職工基本醫(yī)療保險以來，現(xiàn)在也不過20年時間。大家逐漸使用信息化辦公并成熟的時間也沒有幾年，各地的歷史數(shù)據(jù)差異形成的習慣性系統(tǒng)差異非常大。是很難簡單的使用一個系統(tǒng)統(tǒng)一起來。

不過，國家為了實現(xiàn)醫(yī)保的跨省異地就醫(yī)，專門設置了一個跨省異地就醫(yī)結算平臺，通過在參保地備案的方式指定部分醫(yī)院開展相應工作，將來跨省就醫(yī)異地結算平臺一定會不斷進步和完善。

醫(yī)保聯(lián)網有許多方面的問題，比如系統(tǒng)不一致等，所以目前全國沒有聯(lián)網。

目前我國社保的全國聯(lián)網建設正在有序進行，相信很快就能實現(xiàn)醫(yī)保的全國聯(lián)網。