北京居民社保卡發(fā)放一老一小無業(yè)居民納入醫(yī)保

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　北京居民社?？òl(fā)放一老一小無業(yè)居民納入醫(yī)保

　　作為今年市***的58件實事之一，“一老”、“一小”、無業(yè)居民三類保險將整合為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，并且建立門診報銷制度。今后，本市的醫(yī)療保險將根據(jù)是否參加工作，將參保人員分為職工和居民兩大類，職工參加基本醫(yī)療保險，“一老”、“一小”以及無業(yè)者參加居民醫(yī)療保險。昨天，市人力社保局公布，從明年1月1日起，本市150萬城鎮(zhèn)居民將享受門診報銷待遇，實現(xiàn)持卡就醫(yī)、即時結(jié)算。115萬張居民社?？ń衿鸢l(fā)放。

　　2011年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費期限為本月6日至2011年2月28日。為確保參保人員明年1月1日起享受醫(yī)療保險待遇，市人力社保局提醒居民，盡可能在12月30日前辦理參保繳費手續(xù)。

　　居民醫(yī)保報銷比例50%

　　此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，首次為“一小”和無業(yè)居民建立了門診報銷制度，最高支付2000元。根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金籌資情況，城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生兒童和無業(yè)居民門診報銷起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付50%，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，累計支付的最高數(shù)額為2000元。

　　“一小”繳費增加50元

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度規(guī)定，“一老”個人繳費每年300元，無業(yè)居民個人繳費每年600元，這兩類人群的繳費標(biāo)準(zhǔn)與過去一致。“一小”個人繳費每年100元，較原政策適當(dāng)提高了50元。

　　財政補助每人每年460元

　　此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，統(tǒng)一了財政補助標(biāo)準(zhǔn)，按每人每年460元進(jìn)行補助?，F(xiàn)行財政補助是按人群以不同標(biāo)準(zhǔn)補助。“一老”每人每年補助1500元;“一小”每人每年補助50元;無業(yè)居民每人每年補助100元，三類人群年人均補助240元。這次調(diào)整為不再按人群劃分，而是按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)予以補助，即：每人每年補助460元。財政每年增加3.2億元，補助達(dá)6.9億元。這一補助標(biāo)準(zhǔn)與新農(nóng)合相同。

　　參保繳費時間統(tǒng)一

　　此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，統(tǒng)一了參保繳費時間。今后，城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生兒童和無業(yè)居民參保繳費時間調(diào)整為每年的9月1日至11月30日繳納下一年度的醫(yī)療保險費，自次年的1月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。參保人員超過參保繳費期限的，不再辦理參保繳費手續(xù)。

　　由于今年是《辦法》實施的靠前年，所以今年的參保繳費的時間為本月6日至2011年2月28日，在此期間參保繳費就可以在2011年1月1日起享受居民基本醫(yī)療保險待遇。

　　醫(yī)保部門提醒，因為馬上就要為居民醫(yī)保參保人員發(fā)放社保卡，為了避免沒有社保卡還要走手工報銷的繁瑣程序，因此建議參保人員盡量在本月辦完參保繳費手續(xù)。

　　重殘人員可免費享受待遇

　　據(jù)介紹，現(xiàn)行制度中無業(yè)居民中的重度殘疾人員個人繳費由殘保金支付，城鎮(zhèn)老年人和學(xué)生兒童中的重度殘疾人員個人繳費由個人繳納。此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度實施后，重度殘疾人員個人繳費統(tǒng)一由殘保金支付，個人不用繳費也可以享受到醫(yī)療保險待遇，進(jìn)一步減輕了“一老一小”重度殘疾人員的個人負(fù)擔(dān)。

　　為確保享受免繳費政策人員能及時參保，《辦法》規(guī)定：享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補助待遇的城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生兒童、城鎮(zhèn)無業(yè)居民、七至十級殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象、見義勇為人員，由區(qū)縣民政部門負(fù)責(zé)組織統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)。

　　“一老”、無業(yè)居民社區(qū)首診

　　建立門診報銷制度后，城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)要到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診并實行轉(zhuǎn)診制度。因此這部分參保人員在選擇一家社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)作為自己的定點醫(yī)療機構(gòu)。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)目前沒有兒童門診，學(xué)生兒童暫不執(zhí)行。

　　市人力社保局特別提醒，為保證參保人員明年1月起享受門診報銷待遇，對沒有選擇定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民，應(yīng)在今年本月25日前到街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所辦理選擇變更定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的手續(xù)，19家A類定點醫(yī)院不用選擇。

　　明年起城鎮(zhèn)居民可持社保卡就醫(yī)

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度規(guī)定，參保人員按照“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，可在全市定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)就近選擇3所醫(yī)院和1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，作為本人的定點醫(yī)療機構(gòu)。參保后已領(lǐng)取社?？ǖ娜藛T，須持本人社保卡就醫(yī)。參保后未領(lǐng)到社?？ǖ娜藛T，就醫(yī)時需帶本市社保經(jīng)辦機構(gòu)核發(fā)的《北京市城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險手冊》、《北京市城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險手冊》、《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險手冊》。近期，本市將向居民醫(yī)保參保人員發(fā)放社?？ā?/p>

　　本報記者代麗麗J205

　　有話要說

　　起付線能否一年一調(diào)

　　平葉：起付線應(yīng)該一年一調(diào)，要跟上物價不斷的上漲。無業(yè)人員的數(shù)目要審核，費用支出要有監(jiān)督機制。

　　王曦：現(xiàn)在孩子看病沒有幾百塊錢是下不來的，2000元可能不夠啊。

　　蔣有三：額度是小了一些，但總比沒有強。國家的公共福利事業(yè)越是向弱勢群體傾斜，越能體現(xiàn)國力，體現(xiàn)和諧。

　　樂納德：要我說,一老一小看常見病均應(yīng)免費。

　　李凱迪：現(xiàn)在物價這么高，2000元最高數(shù)額，一、兩次看病就能用光。物價***調(diào)控，這個最高限額***也調(diào)控調(diào)控。

　　劉娟：2000元少了，如果是年輕上班族，感冒發(fā)燒打個點滴還夠。可是“一小”、“一老”，都容易生病，杯水車薪?？ㄗ∧切┎唤槐ｋU費還領(lǐng)保險金的，就夠這些弱勢群體用了。

　　金玫：只夠一次感冒的。

　　冰雨：肯定不夠!但不要什么都去靠國家好不好……J150

　　以上觀點摘自參與今日話題討論的QQ、開心網(wǎng)網(wǎng)友發(fā)言

　　三問居民醫(yī)保

　　啥時交保費?

　　制卡期間咋辦?到哪去領(lǐng)卡?

　　銀行代扣應(yīng)在截止日前存入

　　符合參保條件的城鎮(zhèn)居民，采取現(xiàn)金繳費方式的，應(yīng)按照街道社保所和學(xué)校與托幼機構(gòu)規(guī)定的時間一次性足額繳納醫(yī)療保險費;采取銀行代扣繳費方式的，應(yīng)在2010年12月24日前或2011年1月24日前以及2011年2月20日前按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)存入足夠金額[使用北京銀行《京卡》(借記卡]繳納醫(yī)療保險費的，應(yīng)在保證足額繳納醫(yī)療保險費的基礎(chǔ)上多存1元錢)。

　　制卡期間咋辦?

　　持相關(guān)證明就醫(yī)可報銷

　　本月1日后，新參保的城鎮(zhèn)居民，將按照相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行個人信息登記與證件照片采集，這些信息的采集將用于制作社?？āＳ捎谥谱魃绫？ㄐ枰欢〞r間，區(qū)縣社保部門將為新參保人員發(fā)放《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》。在制卡期間，《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》可作為新參保人員的就醫(yī)憑證。在制卡期間，《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》可作為參保人員的就醫(yī)憑證，在此期間發(fā)生醫(yī)療費則需個人全額墊付醫(yī)療費用，符合報銷條件的，按照手工報銷流程辦理。

　　到哪去領(lǐng)卡?

　　可撥“96102”咨詢

　　目前，115萬張居民社?？ㄒ阎瞥伞慕裉炱?，城鎮(zhèn)居民的社?？òl(fā)放工作已開始。對于那些已經(jīng)制卡成功的參保人員，可以在辦理參保手續(xù)時現(xiàn)場領(lǐng)取。

　　市人力社?？ㄌ嵝眩绻蚋鞣N原因，到2011年3月1日以后，學(xué)生家長仍未得到通知，也沒有領(lǐng)到社?？ǎ梢韵韧ㄟ^社會保障卡客戶服務(wù)熱線“96102”進(jìn)行咨詢確認(rèn)，然后攜帶參保人員與本人的***或戶口簿到居住地附近的社保所辦理社?？ㄉ觐I(lǐng)手續(xù)。

　　據(jù)了解，曾經(jīng)參加“一小”或無業(yè)居民大病醫(yī)療保險且已拿到社保卡的人員，由于年齡增長原因，目前符合參加無業(yè)居民或老年人參保繳費條件的，需要按無業(yè)居民或老年人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費。同時，這部分人還需要將社?？ㄋ偷絽⒈５氐纳绫Ｋ?，對社保卡進(jìn)行參保人員身份信息的同步處理。