單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如何?哪些單位和人可參加?

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

目前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)最常見的就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等，不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)適合不同的人參保，而且待遇也不一樣，而社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)，就是人們常說的職工醫(yī)療保險(xiǎn)，那么，單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如何?單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)哪些單位和人可參加?

一、單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如何?

只要按規(guī)定參加單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，就可以享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇：

1、參保人可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，只要參保職工發(fā)生符合職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，都可以通過職工醫(yī)療保險(xiǎn)給予報(bào)銷。

2、參保職工住院醫(yī)療費(fèi)用可以按照一定的比例給予報(bào)銷，住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金給予支付，統(tǒng)籌基金有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例在80%-95%，最高支付限額以上的住院醫(yī)療費(fèi)用，還可以通過單位購(gòu)買的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。

二、單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)哪些單位和人可參加?

根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，所有用人單位，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、包括國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其職工，都應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于無雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員也可以參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

三、單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是多少?

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)必須達(dá)到一定的繳費(fèi)年限，職工退休后不再繳納保險(xiǎn)費(fèi)，就可以享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇，由于各統(tǒng)籌地區(qū)的規(guī)定不同，單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限有所不同，一般為20年～30年不等。比如
鄭州職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的最低繳費(fèi)年限為：男職工累計(jì)滿25年，女職工累計(jì)滿20年，退休后方可享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇;重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定最低繳費(fèi)年限為男滿30年、女滿25年，其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿10年才可以在退休后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

大家從本文可以看出，單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇比較高，凡是用人單位和職工都應(yīng)該參加，個(gè)體戶、靈活就業(yè)人員也可以參加。