農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷
發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷
農(nóng)村合作醫(yī)療也叫新農(nóng)合，主要是由農(nóng)民朋友參保的，互助共濟(jì)的醫(yī)療制度，也是屬于國家醫(yī)保。
深藍(lán)君從門診、住院、重大疾病三個(gè)維度，帶大家來看一看具體的保障情況：
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1、新農(nóng)合，門診怎么報(bào)？
下圖是深藍(lán)君根據(jù)社保局官網(wǎng)和電話咨詢，得到的城鄉(xiāng)醫(yī)保門診報(bào)銷比例：
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需要提醒大家，門診是只有在定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷的，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所 / 醫(yī)院 / 社康中心等，不在定點(diǎn)醫(yī)院無法報(bào)銷。
我們可以明顯看到，綏化市的報(bào)銷比例和桂陽的差距很大， 通過這點(diǎn)我們可以看到醫(yī)保非常明顯的地域差異。
2、新農(nóng)合，住院怎么報(bào)？
小病小痛可以通過門診解決，如果住院則需要更多的費(fèi)用，我們看一下南北兩地城鄉(xiāng)醫(yī)保住院費(fèi)用是如何報(bào)銷的？
深藍(lán)君查閱多方資料，得到如下的數(shù)據(jù)：
我們可以看到兩地的差異，不僅體現(xiàn)在報(bào)銷上限，也體現(xiàn)在不同醫(yī)院的報(bào)銷比例，越是高等級的醫(yī)院，報(bào)銷比例越低。
3、新農(nóng)合，重大疾病怎么報(bào)？
除了常規(guī)的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能 8 - 15 萬并不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨(dú)的醫(yī)療報(bào)銷規(guī)則。、
簡單說明一下：
?免賠額：在城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷完了之后，剩余的費(fèi)用超過了 1 萬以后，可以通過重疾醫(yī)療來報(bào)銷；
?疾病種類：各地區(qū)有自助選擇疾病種類的權(quán)利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂陽縣為例，目前已經(jīng)增加到了 26 種重疾，比如不在商業(yè)重疾種類里的唇腭裂，也可以報(bào)銷。
在深藍(lán)君收集資料的過程中，能切身感受到國家對民生醫(yī)療的重視，保障內(nèi)容也并沒有像很多人說得那么差，只不過各地方政策不統(tǒng)一，差異比較大而已。
所以醫(yī)保作為國人最基本的醫(yī)療福利，建議大家一定要上一份。
農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷
農(nóng)村合作醫(yī)療也叫新農(nóng)合，主要是由農(nóng)民朋友參保的，互助共濟(jì)的醫(yī)療制度，也是屬于國家醫(yī)保。
深藍(lán)君從門診、住院、重大疾病三個(gè)維度，帶大家來看一看具體的保障情況：
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1、新農(nóng)合，門診怎么報(bào)？
下圖是深藍(lán)君根據(jù)社保局官網(wǎng)和電話咨詢，得到的城鄉(xiāng)醫(yī)保門診報(bào)銷比例：
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需要提醒大家，門診是只有在定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷的，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所 / 醫(yī)院 / 社康中心等，不在定點(diǎn)醫(yī)院無法報(bào)銷。
我們可以明顯看到，綏化市的報(bào)銷比例和桂陽的差距很大， 通過這點(diǎn)我們可以看到醫(yī)保非常明顯的地域差異。
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2、新農(nóng)合，住院怎么報(bào)？
小病小痛可以通過門診解決，如果住院則需要更多的費(fèi)用，我們看一下南北兩地城鄉(xiāng)醫(yī)保住院費(fèi)用是如何報(bào)銷的？
深藍(lán)君查閱多方資料，得到如下的數(shù)據(jù)：
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我們可以看到兩地的差異，不僅體現(xiàn)在報(bào)銷上限，也體現(xiàn)在不同醫(yī)院的報(bào)銷比例，越是高等級的醫(yī)院，報(bào)銷比例越低。
3、新農(nóng)合，重大疾病怎么報(bào)？
除了常規(guī)的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能 8 - 15 萬并不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨(dú)的醫(yī)療報(bào)銷規(guī)則。
簡單說明一下：
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?免賠額：在城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷完了之后，剩余的費(fèi)用超過了 1 萬以后，可以通過重疾醫(yī)療來報(bào)銷；
?疾病種類：各地區(qū)有自助選擇疾病種類的權(quán)利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂陽縣為例，目前已經(jīng)增加到了 26 種重疾，比如不在商業(yè)重疾種類里的唇腭裂，也可以報(bào)銷。
在深藍(lán)君收集資料的過程中，能切身感受到國家對民生醫(yī)療的重視，保障內(nèi)容也并沒有像很多人說得那么差，只不過各地方政策不統(tǒng)一，差異比較大而已。
所以醫(yī)保作為國人最基本的醫(yī)療福利，建議大家一定要上一份。
農(nóng)村醫(yī)保大病報(bào)銷相關(guān)規(guī)定
大病醫(yī)保制度的實(shí)行，極大改善了農(nóng)村居民的生活。農(nóng)村醫(yī)保大病報(bào)銷包括門診補(bǔ)償、農(nóng)保保險(xiǎn)和大病補(bǔ)償三方面，下面將為大家介紹具體的報(bào)銷規(guī)定。門診補(bǔ)償
?。?）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
?。?）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
?。?）二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（4）三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（5）中藥*****附上處方每貼限額1元。
?。?）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
農(nóng)保報(bào)銷
?。?）報(bào)銷范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
?。?）報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級醫(yī)院報(bào)銷40%；三級醫(yī)院報(bào)銷30%。
大病補(bǔ)償
（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
（2）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
要想順利辦理農(nóng)村醫(yī)保大病報(bào)銷，市民首先就要了解報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)內(nèi)容。若您還有疑問，可以前往所在地的社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)咨詢。