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國家規(guī)定重大疾病有多少種?

發(fā)布時(shí)間:2025-08-18 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

目前,市面上在售的重疾險(xiǎn)保障病種多則120種,少則也有100種,似乎少于100種都不好意思叫重疾險(xiǎn)。

然而這100多種重疾病種里,真正由國家規(guī)定的重疾只有28種,其他多出來的都是各保險(xiǎn)公司自行添加并定義的。那國家規(guī)定的重疾病種到底有哪些呢?

一、國家規(guī)定的重疾有哪些?

早期,由于各家保險(xiǎn)公司的對重疾的定義不一樣,而普通消費(fèi)者缺乏醫(yī)學(xué)知識,根本看不懂,所以挑選產(chǎn)品時(shí)非常困擾。

而且,各家保險(xiǎn)公司自行定義重疾,還有一個(gè)弊端就是消費(fèi)者權(quán)益受損,買到的產(chǎn)品里的重疾患病率極低。

所以,為了保障消費(fèi)者的權(quán)益,在2007年,保險(xiǎn)行業(yè)就已經(jīng)對25種常見的重疾進(jìn)行了統(tǒng)一定義,并且要求必須包含6種高發(fā)重疾。

到了2021年,銀保監(jiān)會發(fā)布保險(xiǎn)新規(guī),在原來的25種重疾的基礎(chǔ)上,又增加了3種重疾和3種輕癥,并且強(qiáng)制要求所有保險(xiǎn)產(chǎn)品都必須包含28種高發(fā)重疾,如圖:

也就是說,現(xiàn)在在售的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都會包括28種重疾,而且各家保險(xiǎn)公司的保障都差不多。我們在挑選時(shí),不用擔(dān)心保險(xiǎn)公司會在這上面做文章。

二、為什么說100種不比80種好呢?

買重疾險(xiǎn)時(shí),我們會看到有些產(chǎn)品能保80種重疾,有些產(chǎn)品能保100種重疾。

這時(shí)候,有朋友可能就發(fā)現(xiàn)了,有些保80種重疾的產(chǎn)品反而會比保100種重疾的產(chǎn)品要貴。

這就讓人不禁疑惑了:難道不應(yīng)該是保障病種數(shù)量更多的產(chǎn)品更貴且更好嗎?

原因很簡單,保得多不等于保得好,也有可能是湊數(shù)的。保100種重疾的產(chǎn)品不見得就比保80種的好,所以保80種的產(chǎn)品比保100種的產(chǎn)品要貴也是很有可能的。

有些保險(xiǎn)公司為了堆砌病種數(shù)量,會加入一些罕見病來湊數(shù),比如瘋牛病、埃博拉;反而是一些理賠率高的重疾,保障得比較少。

因此,100種未必強(qiáng)過80種,重疾險(xiǎn)保障的病種質(zhì)量遠(yuǎn)比數(shù)量重要。

不過,大家也不用太擔(dān)心,上文說過銀保監(jiān)會要求所有產(chǎn)品都包括28種高發(fā)重疾,而這28種重疾已經(jīng)占據(jù)過往理賠數(shù)的95%左右。也就是說,目前的重疾險(xiǎn)在重疾病種上的差異只有5%。

三、重疾險(xiǎn)的輕癥和中癥,應(yīng)該怎么挑選?

雖然所有重疾險(xiǎn)都會包含28種高發(fā)重疾,所以對于重疾的挑選并沒有太多技巧。但是,銀保監(jiān)會對輕癥和中癥還沒有統(tǒng)一規(guī)范,我們到底應(yīng)該怎么挑選呢?

1、高發(fā)輕/中癥覆蓋程度

我們在挑選重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候,要關(guān)注是否包含高發(fā)的輕/中癥,高發(fā)輕/中癥覆蓋的病種越大,我們獲賠的概率就越大。

深藍(lán)君將最高發(fā)的12種輕/中癥整理在以下表格中,可以對照來看:

2、輕/中癥的賠付比例

目前市面上常規(guī)的重疾險(xiǎn)輕癥賠付30%保額,中癥賠付60%保額,建議大家選擇高于這一標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。

在條件相同的情況下,我們盡量選擇賠付比例更高、賠付次數(shù)更多、間隔期更短的輕癥/中癥。

國家規(guī)定的重大疾病

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