醫(yī)保規(guī)定病種有哪些

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

在一些城市，重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)所承保的重大疾病是根據(jù)居民個(gè)人支出確定的。例如，在北京，只包括“滿足北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的費(fèi)用”，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的高額費(fèi)用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。新農(nóng)合大病醫(yī)保將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病等20類重大疾病納入保障范圍，而部分城市的話，并不是按照病種，而是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后”的高額費(fèi)用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門...

一份大病醫(yī)療保險(xiǎn)能夠有效解除您的后顧之憂，那么醫(yī)保大病報(bào)銷病種包括哪些？凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬元以下...

自11月1日起，長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)中心正式在長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院開展了三個(gè)新的單病種醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)項(xiàng)目。到目前為止，口腔門診有6種疾病。目前，長(zhǎng)沙市有137萬名基本醫(yī)療人員，只有1萬2000人享受醫(yī)療保險(xiǎn)政策，約占0.88%，不足10%，即超過90%人...

大病醫(yī)療保險(xiǎn)通常分為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)兩種。大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下：1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的;2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3.因交通事故造成傷害的;4.因本人違法造成傷害的;5.因責(zé)...

想要了解更多關(guān)于南昌醫(yī)保門診特殊病種包括哪些的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。從南昌市勞動(dòng)和社會(huì)保障局獲悉，按照個(gè)人自愿的原則，醫(yī)保卡可在指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行健康體檢、預(yù)防接種，所需費(fèi)用可由個(gè)人賬戶支付。此外，門診特殊病種增加到15種疾病。醫(yī)?？稍诙?..

為了保障部分患慢性病參保人的基本醫(yī)療需求，減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，高明區(qū)根據(jù)自身實(shí)際情況，率先于本月開展居民住院居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種業(yè)務(wù)等事項(xiàng)。根據(jù)社會(huì)保障部門的規(guī)定，在門診實(shí)施特定疾病后，在門診特定疾病治療有效期內(nèi)住院的被保險(xiǎn)人...

人一生罹患重病的機(jī)會(huì)高達(dá)72.18%，因此，對(duì)于重大疾病我們要給予足夠重視，為保障人們的生命健康安全華夏推出了常青樹2016重大疾病保險(xiǎn)。主要有脊髓灰質(zhì)炎、全身性重癥肌無力和嚴(yán)重冠心病等大病病種和重癥頭部外傷、單個(gè)肢體缺失和單側(cè)肺臟切除等輕...

家長(zhǎng)朋友在購(gòu)買加倍愛保險(xiǎn)時(shí)，最關(guān)心保險(xiǎn)保障病種，考量保險(xiǎn)保障范圍是否滿足所需。那么，加倍愛的病種有哪些？該產(chǎn)品保障30種重大疾病保障和2種兒童特定疾病保障。重大疾病保障包括惡性腫瘤、多個(gè)肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、深度昏迷和...

也就是說，當(dāng)被保險(xiǎn)人一旦被確診患有保險(xiǎn)合同中所規(guī)定的重大疾病時(shí)，保險(xiǎn)公司就要按照合同約定的保額來賠付保險(xiǎn)金。如果在重疾險(xiǎn)上還附加了輕癥的選項(xiàng)，則還可以保障原位癌，保障比較全面。實(shí)際上并非如此，發(fā)病率最高的重大疾病基本都集中在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25...

國(guó)家衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，人的一生中罹患重大疾病險(xiǎn)的可能性高達(dá)72%。令人擔(dān)憂的是，近年來，我國(guó)重大疾病的發(fā)生率出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)。此外，一旦罹患重疾，患者家庭很可能因其喪失工作能力大大影響財(cái)務(wù)收入。因此，單純依靠社保已經(jīng)難以滿足大病開銷，如...

但這兩種保險(xiǎn)涵蓋了不同種類的嚴(yán)重疾病。在人們想為自己尋求保險(xiǎn)之前，他們需要了解疾病的類型和保險(xiǎn)保障的保險(xiǎn)條款。要了解有關(guān)重大疾病保險(xiǎn)的更多信息，請(qǐng)參閱下面的介紹。醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)業(yè)合作的投保人在醫(yī)療費(fèi)用突然高的情況下，可以報(bào)銷兩次大病保險(xiǎn)。重...

近期與申請(qǐng)人病種相關(guān)的病歷及檢查檢驗(yàn)結(jié)果；本人身份證或戶口簿復(fù)印件；《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種申請(qǐng)確認(rèn)表》一式兩份；一寸免冠彩色照片一張。?①由監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)，攜帶相關(guān)資料到區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病...

為提高城鎮(zhèn)門診就醫(yī)待遇水平,進(jìn)一步完善醫(yī)療制度,松原市制定印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種有關(guān)政策的通知》,對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種和居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種起付標(biāo)準(zhǔn),每年只收取一次,標(biāo)準(zhǔn)為每年每...

屆時(shí)，我省新農(nóng)合大病醫(yī)保病種總數(shù)達(dá)到35種，居全國(guó)前列。此前我省20種新農(nóng)合大病醫(yī)保中有兒童先心病病種，但此次首度將大病保障范圍擴(kuò)大至手術(shù)難度大、費(fèi)用高的復(fù)雜型先心病。這意味著，患苯丙酮尿癥困難兒童報(bào)銷比例可達(dá)到限額內(nèi)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的95%，...

家住甘井子區(qū)的癲癇病患者張先生，突然發(fā)病到醫(yī)院搶救。原來，癲癇病從今年開始納入醫(yī)保報(bào)銷病種了，減輕了他不少負(fù)擔(dān)。據(jù)悉，這三個(gè)新增病種為癲癇病、慢性丙肝患者的長(zhǎng)效干擾素抗病毒治療、血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療。據(jù)悉，癲癇病門診定點(diǎn)醫(yī)院為本市...