水滴百萬醫(yī)療險2019條款是什么？

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

水滴百萬醫(yī)療險2019條款是：

保障范圍包括：

住院醫(yī)療保險金：因疾病或意外傷害經(jīng)醫(yī)生診斷必須住院治療，對其住院期間實(shí)際支出的合理費(fèi)用進(jìn)行報銷。

特殊門診醫(yī)療保險金：因疾病或意外傷害在醫(yī)院進(jìn)行特殊門診治療的，扣除約定免賠后，按照對應(yīng)比例進(jìn)行報銷。

日間手術(shù)醫(yī)療保險金，因疾病或意外在醫(yī)院進(jìn)行日間手術(shù)治療的，所產(chǎn)生的費(fèi)用扣除免賠額后，按照比例進(jìn)行報銷。

出院后門急診醫(yī)療保險金，在住院醫(yī)療保險金下的保險事故經(jīng)醫(yī)院?？漆t(yī)生診斷必須治療的，在該次住院前7天以及后30天所發(fā)生的合理費(fèi)用進(jìn)行報銷。

可選責(zé)任還有院外靶向藥保險金、異地轉(zhuǎn)診交通費(fèi)保險金、重大疾病住院、特殊門診和門診手術(shù)、住院前后門急診費(fèi)用保險金。

免責(zé)內(nèi)容包括：

1、投保人對被保險人的故意***害、故意傷害；

2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

3、被保險人主動吸食或注射**；

4、被保險人酒后駕駛機(jī)動車或電動自行車、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車；

5、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的；

6、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

7、核爆炸、核輻射或核污染；

8、遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常；

9、被保險人在初次投?；蚍沁B續(xù)投保前所患既往癥、等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、等待期內(nèi)出現(xiàn)癥狀或接受檢查但在等待期后確診的疾??；

10、被保險人在非本保險合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

11、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；

12、精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定）、性?。?/p>

13、療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、非意外事故所致整容手術(shù)、非意外事故所牙科疾病治療及康復(fù)；

14、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動；

15、被保險人因預(yù)防、康復(fù)、保健型或非疾病治療類項目發(fā)生的費(fèi)用或使用眼鏡、義齒、義眼、義肢、矯形器、助聽器、輪椅、拐杖等康復(fù)輔助器具發(fā)生的費(fèi)用。