青島市即墨區(qū)醫(yī)療保障局

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

青島市即墨區(qū)醫(yī)療保障局 http://qdjmzwfw.sd.gov.cn/jm/icity/serviceDept-info?id=JM370282YLBZJ

青島市即墨區(qū)醫(yī)療保障局職能信息

（一）負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定，擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃和管理辦法并組織實(shí)施。

（二）負(fù)責(zé)監(jiān)督管理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助資金等，建立并實(shí)施社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助資金等安全防控機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善區(qū)級(jí)統(tǒng)籌機(jī)制。

（三）負(fù)責(zé)組織實(shí)施社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策。組織實(shí)施大病保險(xiǎn)制度、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

（四）負(fù)責(zé)組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄規(guī)定的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立并落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。負(fù)責(zé)落實(shí)全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄管理辦法。

（五）監(jiān)督實(shí)施藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)管理政策，建立并落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材等集中采購(gòu)政策。

（七）負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療救助工作，承辦中央以及省、市、區(qū)財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。

（八）負(fù)責(zé)組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理政策以及支付管理政策。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（九）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦工作管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立并實(shí)施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實(shí)施商業(yè)保險(xiǎn)公司等第三方參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)合作政策。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/p>

（十）承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域招商引資和招才引智相關(guān)工作。配合有關(guān)部門(mén)承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境相關(guān)工作。培育、引導(dǎo)、扶持醫(yī)療保障領(lǐng)域行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展，推動(dòng)行業(yè)協(xié)會(huì)自律，發(fā)揮服務(wù)國(guó)家、服務(wù)社會(huì)、服務(wù)群眾、服務(wù)行業(yè)的作用。

（十一）完成區(qū)委、區(qū)***交辦的其他任務(wù)。

（十二）職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變***職能、深化“放管服”改革，深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署，認(rèn)真落實(shí)省委、省***和市委、市***以及區(qū)委、區(qū)***深化“一次辦好”改革的要求，組織推進(jìn)本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變***職能。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，完善醫(yī)療保障籌資和報(bào)銷(xiāo)調(diào)整機(jī)制，推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責(zé)分工推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十三）有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。