?泰康健康尊享保險(xiǎn)條款+投保規(guī)則+費(fèi)率表 健康尊享全能保全能報(bào)

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

《泰康健康尊享醫(yī)療保險(xiǎn)》—【投保規(guī)則】

投保年齡：0歲(出生滿30天且出院)至64周歲(含)，最高續(xù)保年齡為99周歲(含)。

投/被保人關(guān)系：成年人投保，僅限本人、父母、配偶、子女;未成年人投保僅限父母。

保險(xiǎn)期間：一年。

交費(fèi)方式：年交。

職業(yè)類別：1-6類， 職業(yè)加費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照《泰康職業(yè)分類表(2012版)》中醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定。

核保規(guī)定：

1、承保范圍：EM≤100;

2、當(dāng)被保險(xiǎn)人告知有明確的既往疾病且非拒保疾病時(shí)，可采取特別約定除外相關(guān)保險(xiǎn)責(zé)任的方式承保;

3、當(dāng)核保人員對(duì)于客戶健康狀況、財(cái)務(wù)狀況有疑問時(shí)，可進(jìn)行抽查生調(diào);

4、無須續(xù)保核保。

體檢規(guī)則：

1、體檢項(xiàng)目為：A+B+C+胸片+腹部超聲(女性包括***及附件，男性包括前列腺);

2、體檢資料有效期：1年。

其他：其他未盡事宜遵照《泰康個(gè)人壽險(xiǎn)投保規(guī)(2015年版》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

《泰康健康尊享醫(yī)療保險(xiǎn)》—【投保案例】

39歲的婷婷，女，有社保。2016年1月1日購買“健康尊享”計(jì)劃一，保額50萬/年，300萬終身，年度免賠額1萬。2016年4月被查出罹患乳腺癌。婷婷選擇進(jìn)口藥，使用了半年。住院后，床位和膳食費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)、醫(yī)生診療費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)等總共花費(fèi)25萬，社保報(bào)銷了3萬，婷婷還需承擔(dān)22萬。

婷婷將獲得“健康尊享”賠付如下：

醫(yī)療保險(xiǎn)金=合理費(fèi)用-Max(免賠額，社保報(bào)銷)= 25 - 3 =22萬元

本次治療花費(fèi)25萬元，社保報(bào)銷3萬元，泰康賠付22萬元，婷婷一分不花!

《泰康健康尊享醫(yī)療保險(xiǎn)》—【費(fèi)率表】