城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險2017最新政策：報銷范圍及比例、繳費標準

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉載和整理

2017城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍及比例

報銷范圍

1、住院治療的醫(yī)療費用;

2、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫(yī)療費用;

3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

4、符合規(guī)定的其他費用。

不予報銷的范圍

1、自購藥品的;應當從工傷保險基金中支付的;

2、應當由第三人負擔的;應當由公共衛(wèi)生負擔的;到境外就醫(yī)的;

3、其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。

4、另外工傷、職業(yè)病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。

報銷比例

因為各地經(jīng)濟社會發(fā)展不同，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準也有所不同，導致城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷標準也有所不同。

北京

從2017年1月1日起，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，在基本醫(yī)保報銷后，個人自付醫(yī)療費用超過上一年度本市農村居民人均可支配收入的部分，5萬元以內的大病保險報銷比例由50%提高到60%，5萬元以上的大病保險報銷比例由60%提高到70%。同時，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診封頂線由2000元統(tǒng)一到3000元、住院封頂線由17萬元統(tǒng)一到18萬元。

鄭州

三級醫(yī)院報銷起付線3000元。

省內異地就醫(yī)省級協(xié)議醫(yī)療機構報銷政策為：二級、三級醫(yī)療機構報銷起付線分別為：2000元、3000元（0-14歲兒童按同級起付線的70%執(zhí)行，精神類疾病在三級綜合或?？漆t(yī)院執(zhí)行2000元起付線）。

報銷比例分別為：65%、55%（結核病在三級醫(yī)院報銷比例為70%）。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院封頂線全省統(tǒng)一按13萬元/人/年執(zhí)行。外傷病例資料由患者統(tǒng)一帶回，統(tǒng)籌地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定程序進行調查、公示及審批。

2017城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標準

因為各地經(jīng)濟社會發(fā)展不同，導致城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標準也有所不同。具體金額可咨詢當?shù)厣绫＞帧?/p>

【北京】城鎮(zhèn)老年人個人繳費金額每人每年360元;學生兒童個人繳費金額每人每年160元;無業(yè)居民個人繳費金額每人每年660元，其中殘疾的無業(yè)居民個人繳費金額為每人每年360元。

【上?！?0周歲以上：4300元，其中個人繳費370元;60—69周歲：4300元，其中個人繳費535元;19—59歲：2900元，其中個人繳費720元;中小學生和嬰幼兒：1100元，其中個人繳費110元。

【重慶】城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底（新生兒在2017年1月至2017年6月底）期間參保繳費的：一檔：140元/年，二檔：350元/年。年;在2017年7月至9月底（新生兒在2017年7月至12月底）期間參保繳費的承擔個人繳費+財政補助標準（目前財政補助標準為420元/年）。