意外險理賠條件有哪些？哪些不屬于理賠范圍？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網轉載和整理

意外險就是投保人向保險公司繳納保費，在此期間被保人如果發(fā)生意外事故，保險公司對此作出相應賠償。保險就會涉及到理賠，那么意外險不理賠的因素有哪些？意外險理賠的條件又有什么呢？

一丶意外險理賠條件

1.意外事故就是根本沒想到的事故，就像飛機失事一樣。其他事故雖然可以避免，但由于履行職責事故不可避免，例如與歹徒搏斗，或者游船著火跳入大海等，都可以被認為是意外事故。

2.意外險理賠的事故時突然性的，無法預防、沒有征兆，如溺水，電擊，這些被認為是一個意外。職業(yè)病不落入意外的范圍內，因為職業(yè)病是逐步形成，可以預防的，它不屬于意外事故。

3.外部因素：首先，意外傷害保險的理賠是由外部因素引起的，被保險人因意外事故遭受了一定的傷害，如交通事故、火災、溺水、食物中毒等。

二丶意外險不理賠情況

1.被保險人的故意行為

2.故意自傷或自***，但自***也不例外，以被保險人的民事行為能力

3.因被保險人的挑釁或故意行為引起的打架、攻擊或謀***

4.妊娠、流產、分娩、藥物過敏

5.接收的任何醫(yī)療實踐中，包括美容化妝品，整容手術，包括偶然引起的

6.受酒精、**、管制藥品影響的

7.的疾病，包括但不限于高原反應，中暑，猝死

8.非意外傷害引起的細菌或病毒感染

9.恐怖襲擊

10.沒有經過醫(yī)生囑咐私自用藥

11.因為化學、原子等生化物質引起的傷殘、死亡

三丶容易引起***的意外險條款

1.食物中毒

在食物中毒的情況下，一般認為是三人以上集體食物中毒的事故；如果是個別食物中毒的，往往認為是個案，保險公司不賠償“事故”。

2.手術意外死亡

對于事故的手術，如果手術是因為自身疾病導致死亡的，不屬于意外;但是在手術中遇到無法估計原因死亡的，那么算是意外事故，例如之前過敏測試可以手術但是因為過敏死亡的。

既然購買了意外險，就要好好閱讀保險條款，對于不能理賠的要點我們一定要謹記，避免需要理賠時與保險公司發(fā)生經濟***。