生育保險(xiǎn)怎么用？生育保險(xiǎn)有什么作用？生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

生育保險(xiǎn)的繳納比例

與養(yǎng)老保險(xiǎn)不同，生育保險(xiǎn)只有單位繳納，個(gè)人是不用繳納的，每個(gè)地區(qū)的繳納比例略有不同，北京地區(qū)目前是0.8%，繳納的比例并不高。單位為女性繳納生育險(xiǎn)之后，女性從開始懷孕到分娩結(jié)束后一段時(shí)間，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假。

無論是女性還是男性員工，單位都要為其繳納生育險(xiǎn)，原因主要有兩點(diǎn)：一是倡導(dǎo)男女公平就業(yè)，減輕就業(yè)單位對(duì)女性的歧視狀況;二是如果男員工的妻子沒有工作，則產(chǎn)檢及生育費(fèi)用可以在男方單位報(bào)銷。

從這里我們可以看出，生育保險(xiǎn)主要有三方面的作用：

一、產(chǎn)前檢查及住院生產(chǎn)費(fèi)用的報(bào)銷

產(chǎn)前檢查的費(fèi)用都由報(bào)銷金額限制，比如北京地區(qū)產(chǎn)檢費(fèi)用最多只能報(bào)銷1400元，超出的部分由個(gè)人承擔(dān)。實(shí)際上目前產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷比例還是挺低的，在北京公立醫(yī)院產(chǎn)檢起碼要5000-6000元，而且前提條件是比較順利沒有意外情況發(fā)生。

在北京，住院生產(chǎn)費(fèi)用是采取“限額付費(fèi)”的模式，自然生產(chǎn)及剖腹產(chǎn)報(bào)銷金額不同，不同等級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例也不同，具體報(bào)銷金額如下：

一級(jí)醫(yī)院：順產(chǎn)2700元 剖腹產(chǎn)3800元

二級(jí)醫(yī)院：順產(chǎn)2900元 剖腹產(chǎn)4200元

三級(jí)醫(yī)院：順產(chǎn)3000元 剖腹產(chǎn)4400元

比如你在北京市一個(gè)三甲醫(yī)院生產(chǎn)，并且是順產(chǎn)，在住院生產(chǎn)的時(shí)候最多報(bào)銷3000元，如果生產(chǎn)費(fèi)用在3000元以內(nèi)，自己基本不用花什么錢了，只需要付一些護(hù)工或是其它報(bào)銷范圍外的費(fèi)用就可以，如果生產(chǎn)費(fèi)用超過3000元，則只需要支付超過3000元的部分。

二、產(chǎn)假

2016年初二胎政策放開以來，很多地區(qū)相繼調(diào)整了產(chǎn)假的時(shí)間，取消晚育假，但同時(shí)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)假，從已公布的地區(qū)來看，產(chǎn)假天數(shù)最少有128天，其中上海、天津、浙江、廣東、湖北等地均為128天，山西、安徽、江西、山東、四川、寧夏等地均為158天，北京地區(qū)最少128天最多7個(gè)月，福建地區(qū)在128-158天之間。

此外，在難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、多胞胎等情況下會(huì)額外增加產(chǎn)假天數(shù)，一般情況下難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)是增加15天，多胞胎每多一胎增加15天。

值得注意的是，并不是說只有生了孩子的才能休產(chǎn)假，流產(chǎn)也可以享受享受產(chǎn)假待遇。懷孕不滿2個(gè)月15天，懷孕不滿4個(gè)月30天，滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天，7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。

三、產(chǎn)假期間的生育津貼

女性在休產(chǎn)假期間可以享受生育津貼的待遇，相當(dāng)于正常領(lǐng)取工資。那究竟能領(lǐng)取多少呢?公式如下：

生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)

這里的繳納工資基數(shù)，即五險(xiǎn)一金的扣除基礎(chǔ)，指的是上一個(gè)社保年度的月平均工資。生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額部分。也就是說，按照你的工資和單位平均工資之間的高者發(fā)放生育津貼。

舉例說明：你所在地區(qū)的產(chǎn)假天數(shù)為128天，剛順產(chǎn)一個(gè)寶寶，單位員工的上一社保年度月平均工資為8000元，你上一社保年度月工資是1萬元，則你能領(lǐng)取的生育津貼金額為：8000÷30×128=34133元，這部分由社?；鹬Ц?。由于你的工資高于單位員工的平均工資，因此超出的部分2000÷30×128=8533元由單位支付，總共領(lǐng)取的生育津貼金額為42666元。

需要注意的是，生育津貼是不扣個(gè)人所得稅的。

生產(chǎn)完之后員工需要提供完整的資料進(jìn)行報(bào)銷，比如北京地區(qū)生育津貼報(bào)銷需要提供以下資料：

1.《北京市生育服務(wù)證》(原件和復(fù)印件);

2.《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(原件和復(fù)印件);

3.《北京市工作居住證》(原件和復(fù)印件);

4.醫(yī)學(xué)診斷證明書(原件和復(fù)印件);

5.嬰兒出生證明(原件和復(fù)印件);

6.《結(jié)婚證》(原件和復(fù)印件);

7.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份);

8.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息變更表》(一式兩份);

9.因特殊原因，需要攜帶的其它相關(guān)材料。

沃保小編提醒大家，每個(gè)地區(qū)生育險(xiǎn)的待遇會(huì)略有差異，因此在生產(chǎn)或是報(bào)銷之前最好先撥***力資源社會(huì)保障熱線12333進(jìn)行咨詢，具體要走哪些程序可以向單位的人力咨詢。