商業(yè)醫(yī)療保險到底能報銷什么? 可以報銷多少錢？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　最近，保函網(wǎng)看到了一條讓人發(fā)笑的消息。一位粉絲問我，如果他同時有醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險，看醫(yī)生要花一萬元，他能否報銷70%的醫(yī)療保險，80%的商業(yè)保險和15000元的商業(yè)保險？

　　你不知道還有多少人有這個想法，但有必要強調(diào)一下：商業(yè)醫(yī)療險和醫(yī)保是不能重復(fù)報銷的！

　　否則，疾病不是賺錢的手段嗎？所以這一定是不現(xiàn)實的。

　　可能有人又會問了：那么，購買商業(yè)醫(yī)療保險有什么意義呢？社會保障已經(jīng)償還了其中的大部分。我買的保險報銷太少了，我也賺不到錢。!

　　事實上，很多用戶并不理解這一點，誤解了這種保險。今天，保函網(wǎng)會告訴你真相。

　　商業(yè)醫(yī)療保險分為2類:

　　1.只有社會保障的其余部分：這部分包括：起跑線以下部分、上線以上部分和補償率50%和70%以外的費用按商業(yè)醫(yī)療保險的比例償還，但自費部分仍未報銷。

　　2。其余醫(yī)療保險的內(nèi)外報銷：這類保險是指自費內(nèi)容也報銷。

　　此外，是否有一定數(shù)額的商業(yè)醫(yī)療保險不獲償還呢？

　　有!

　　那就是免賠額。

　　普通商業(yè)醫(yī)療保險的免賠額一般不太高，一般為日門診、急診和住院治療，大約幾百元或不到0元。目前，有上百萬的醫(yī)療保險有免賠額，通常是1萬元。

　　可扣減額的存在，是指商業(yè)醫(yī)療保險的報銷額應(yīng)超過社會保障報銷后的可扣減額，并將扣除額移除，再按報銷比例予以補償。

　　因此，在購買醫(yī)療保險時，應(yīng)特別注意免賠額和報銷比例。

　　在這一點上，如果我沒有醫(yī)療保險，或者如果我不需要支付，那就不是我要償還的了。

　　關(guān)于此種情況，保險有以下規(guī)定:

　　一、未參保人員購買商業(yè)醫(yī)療保險，其保險費必須遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未參保人員。

　　未投保者的償還率遠(yuǎn)低于被保險人的償還率。90%甚至100%的索賠可由未投保者償還，而未投保者通常只有50%或60%的索賠。

　　如果您購買了醫(yī)療保險，您應(yīng)該首先確保診所購買的醫(yī)療保險報銷項目沒有免賠額設(shè)置。

　　二、查看所購買的保險是否涵蓋了社會保險的外部成本，然后查看購買的報銷的報銷比例，并計算可以報銷的金額。

　　因此，你知道，商業(yè)醫(yī)療保險不能重復(fù)醫(yī)療保險報銷的費用，也就是說，不能為你賺錢，只能補償你因疾病引起的醫(yī)療費用。

　　因此，在醫(yī)療保險需求的情況下，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行固定支付報銷的分配，例如，選擇合適的大病保險，以防止嚴(yán)重疾病和更好的治療。畢竟，醫(yī)療保險有很多限制。