意外險(xiǎn)是怎么賠付？有哪些是不賠的？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　意外保險(xiǎn)如名字所示，保障因非疾病的、非本意的、突發(fā)的、外來的引起的人身傷害，但很多消費(fèi)者對(duì)意外賠償的定義和范圍并不明確，因此意外保險(xiǎn)的索賠***非常多！多數(shù)情況下，不是意外險(xiǎn)不賠償，而是事故不在意外的范圍內(nèi)，如果是真正的事故，保險(xiǎn)公司一定會(huì)賠償，并且分三種情況進(jìn)行賠償。

　　意外險(xiǎn)是怎么賠付？

　　意外身故或者全殘的賠付

　　意外保險(xiǎn)并不是所有的情況都能全額索賠。
能夠獲得意外保險(xiǎn)全額索賠的一般只有兩類——意外事故造成全殘或是死亡。這兩種情況下保險(xiǎn)公司才會(huì)賠付全額保險(xiǎn)費(fèi)。情況不是那么嚴(yán)重，僅僅只是傷或是半殘，根據(jù)情況賠償。

　　意外傷殘的賠付

　　殘疾：除死亡以外，假如投保人通過180天的治療，身體仍有某些損傷的，按殘疾比例進(jìn)行部分賠償。故障鑒定是以保險(xiǎn)事故發(fā)生的第180天為基準(zhǔn)，在當(dāng)時(shí)的情況下進(jìn)行鑒定，鑒定基準(zhǔn)為《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》，按照故障等級(jí)支付保險(xiǎn)費(fèi)。

　　意外導(dǎo)致受傷，但是沒有達(dá)到傷殘的賠付標(biāo)準(zhǔn)

　　假如沒有嚴(yán)重到身體殘疾，僅僅受傷的話，這種情況下急救和住院的賠付是意外醫(yī)療。但是，意外醫(yī)療屬于報(bào)銷，也就是要花多少費(fèi)用就報(bào)銷多少費(fèi)用。

　　因此，消費(fèi)者在購買意外的時(shí)候就必須關(guān)注它是否包括三個(gè)部分：意外醫(yī)療、意外傷殘、意外死亡，如果不包括這三個(gè)方面，那就不是什么好意外保險(xiǎn)。當(dāng)然還有一個(gè)是保險(xiǎn)額，意外險(xiǎn)的保額低的話相當(dāng)于幾乎沒有保障。

　　當(dāng)然很多消費(fèi)者在買了保險(xiǎn)之后，會(huì)覺得保險(xiǎn)公司這個(gè)不予賠償，那個(gè)也不予賠償。其實(shí)這也不是保險(xiǎn)公司欺騙消費(fèi)者，很多投保人當(dāng)初購買保險(xiǎn)時(shí)都不了解保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)種類。所以意外險(xiǎn)有哪些是不賠的？我們來了解一下。

　　意外險(xiǎn)有哪些是不賠的？

　　最常被誤解的是走路時(shí)突然倒下，但是搶救無效導(dǎo)致身故，很多消費(fèi)者覺得這就包含在意外險(xiǎn)里面了。但其實(shí)不是，猝死和跌倒死是身體原因造成的。事件雖然是突然的，但由于不是“外來意外傷害”的原因，很多意外險(xiǎn)不賠償突然死亡。

　　個(gè)人食物中毒也是不能賠償?shù)?。個(gè)人食物中毒并不意外，我們應(yīng)該把重點(diǎn)放在“個(gè)人”這個(gè)詞上。比如，小組一起吃飯的時(shí)候，只有小王食物中毒了，保險(xiǎn)公司認(rèn)定的是小王的個(gè)人體質(zhì)問題，也許是對(duì)什么過敏了。但是，如果每個(gè)人都中毒死了，那就屬于意外的危險(xiǎn)范疇。

　　另一個(gè)常見的是車禍。汽車發(fā)生事故時(shí)，車在年度內(nèi)超過檢查時(shí)間，或者沒有按規(guī)定購買交通保險(xiǎn)等，保險(xiǎn)公司是不予以賠償。